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毛里求是_20251

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    综艺节目:主持人胡瓜向当红歌星徐熙媛提问:“世界上第一个男人是谁?” “亚当” “第一个女人是谁?” “夏娃” “当他俩结婚时夏娃说的第一句话是什么?” 徐熙媛时值清纯少女,没有答案,急得直跺脚,不小心把膝盖撞到桌角,痛得大叫:“哎哟,疼死我了!” “完全正确,恭喜你得到一万完奖金!”
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    名人经典语录:假如生活欺骗了你,那你就欺骗生活吧(普希金)。走别人的路,让自己说去吧(但丁)。陪我数月亮吧,你智商高一点,可以数星星(霍金)。再牛B的肖邦,也弹不出老子的悲伤(冯巩)。我用生命去写文章,后人却用它来布置作业(鲁迅)。我自横刀向天笑,笑完我就去睡觉(谭嗣同)。[哈哈]
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    回复@崔炜医大二院: 感觉这日本造假还真厉害。DPP二甲双胍组2型糖尿病发生率下降31%,而KYOTO缬沙坦组2型糖尿病发生率居然下降了33%,令人难以置信。 //@崔炜医大二院: Kyoto heart也撤了!
    缬沙坦的循证证据:ARB被誉为上世纪90年代降压药物的一个里程碑,迄今全球共有7种ARB类药物上市。缬沙坦全面干预心血管事件链,是目前循证证据最丰富的,已被大规模的Val-HeFT、VALIANT、VALUE、KYOTO HEART等临床终点研究证实,是目前唯一被美国FDA批准同时拥有高血压、心力衰竭和心梗后适应证的ARB。
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    缬沙坦的循证证据:ARB被誉为上世纪90年代降压药物的一个里程碑,迄今全球共有7种ARB类药物上市。缬沙坦全面干预心血管事件链,是目前循证证据最丰富的,已被大规模的Val-HeFT、VALIANT、VALUE、KYOTO HEART等临床终点研究证实,是目前唯一被美国FDA批准同时拥有高血压、心力衰竭和心梗后适应证的ARB。
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    2012年ADA指南:对于有严重低血糖病史、预期寿命有限、有晚期微血管或大血管病并发症、有较多的伴发病及糖尿病病程较长的患,较宽松的HbA1c目标(如
    ACCORD研究:结果显示,在2型糖尿病中,与标准血糖控制(HbA1c水平7.0~7.9%)相比,强化血糖控制(HbA1c水平低于6.0%)升高了患者死亡率,原因不明但意义明确,标准血糖控制优于强化血糖控制。因此,该研究降糖治疗分支在2008年被提前终止。@医生的一些事一些情 @中国医疗圈 @医药圈 @医疗圈那点事
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    一项研究比较艾塞那肽、胰岛素、吡格列酮对T2DM患者肝脂肪含量和体脂分布的影响。结果表明,三种药物治疗6个月均显著减少肝脂肪含量,组间无显著性差异。校正BMI后,HbA1c变化与肝脂肪含量变化显著相关;体重变化亦与肝脂肪含量变化显著相关。HbA1c下降和减重可解释57.6%肝脂肪含量下降(ADA 2014)。
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    强化降糖和心血管获益:ACCORD等研究令人失望。UKPDS研究10年随访阴性,25年随访时强化治疗组心血管事件下降15%、死亡减少13%。DCCT研究在随访17年后也得出强化治疗组心血管事件减少的结论。一项纳入ACCORD、ADVANCE、UKPDS和VADT等研究的荟萃分析结果显示,强化降糖组心血管事件减少9%(ADA 2014)。
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    江城子•冠心病(更新版): 老夫聊发少年狂,左主干,右冠脉。锦帽貂裘,前降支堵塞。为报倾城随太守,放支架,搭金桥。 酒酣胸胆尚开张,CPR,CAB。持节云中,盐酸胺碘酮。会挽雕弓如满月,肾上素,电除颤。
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    北国风光,千里糖尿,万里IR。望长城内外,患者莽莽;大河上下,DM滔滔。利拉鲁肽,格列汀类,欲与磺脲试比高。无心衰,噻唑烷二酮,分外妖娆。 糖化如此之高,引无数厂商竞折腰。惜阿卡波糖,仅降餐后;瑞格列奈,不伤肾脏。一代天骄,二甲双胍,只识弯弓射大雕。俱往矣,甘精胰岛素,还看今朝!
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    喹诺酮大家族:第一代(1962年):萘啶酸、吡咯酸;第二代:吡哌酸、西诺沙星;第三代:诺氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星等,因分子中均含氟原子,又称氟喹诺酮;第四代(1988年后):格帕沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星、吉米沙星、曲伐沙星、克林沙星。
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    CHANCE研究,双抗治疗21天,随访90天,出血率相当。而MATCH研究双抗治疗18个月,危及生命的出血率明显增高(2.6%vs1.3%),绝对危险率提高1.3%。 //@脑血管病林浩大夫: CHANCE研究,双抗21天。 双抗90天时出血率相似的,是Match研究//@毛里求是_20251: 可以考虑。根据CHANC研究,双抗治疗90天内,出血性
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    病例140312。 脑梗塞,麻烦各位判断一下机制哦? 责任大脑中动脉M1段重度狭窄,远端显影速度明显减慢。 还有非责任血管异常:基底动脉下段动脉瘤。 问一句,这种情况下,抗血小板聚集药物给什么方案?
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    对乙酰氨基酚(APAP)和美国FDA:2011年1月13日,FDA建议生产含APAP成方处方药的厂商必须将每片或每粒胶囊中的剂量限制在325mg以内(静脉注射剂除外),并添加黑框警告,强调潜在肝损伤的风险,确保患者用药安全。2014年1月14日,FDA建议不要选用APAP单位含量超过325mg的复方类药物(非处方类除外)。
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    //@医生的一些事一些情: //@内分泌e医生: 扑热息痛是常用的解热镇痛药。因为其用药比较安全,FDA批准其应用于儿童。最近的研究发现,其每天超过325mg,有引起肝损害的风险。
    合理使用对乙酰氨基酚:每日的最大剂量为4g。对乙酰氨基酚可能导致严重的肝损伤。在使用含对乙酰氨基酚成分的药品时应仔细阅读说明书,避免同时服用多种含对乙酰氨基酚成分的药物。在服用含对乙酰氨基酚的药物时不要饮酒。如果服用了过量的对乙酰氨基酚,或者在服药期间出现过敏等症状时,须立即就诊。
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    合理使用对乙酰氨基酚:每日的最大剂量为4g。对乙酰氨基酚可能导致严重的肝损伤。在使用含对乙酰氨基酚成分的药品时应仔细阅读说明书,避免同时服用多种含对乙酰氨基酚成分的药物。在服用含对乙酰氨基酚的药物时不要饮酒。如果服用了过量的对乙酰氨基酚,或者在服药期间出现过敏等症状时,须立即就诊。
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    ONTARGET研究:入选31546例55岁以上冠心病或糖尿病合并其他危险因素患者,随访5.5年,结果证实了替米沙坦用于高危心血管患者时,与现行的金标准雷米普利相比,在降低心血管死亡、心肌梗死、卒中和充血性心力衰竭住院风险方面,效果相当且耐受性更好。被NEJM称为非劣效临床研究的典范,具有划时代意义。
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    【“富”养女孩的真正内涵】女孩富养,其主要真义是从小要培养她的气质,开阔她的视野,增加她的阅世能力,增强她的见识。“富养”的女孩,因见多识广、独立、有主见、有智慧,很清楚自己要的是什么,什么是真正值得追求的东西。。在网上转的这篇“富”养女孩的文章,非常值得收藏、分享、学习、借鉴。
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    ACCORD研究:结果显示,在2型糖尿病中,与标准血糖控制(HbA1c水平7.0~7.9%)相比,强化血糖控制(HbA1c水平低于6.0%)升高了患者死亡率,原因不明但意义明确,标准血糖控制优于强化血糖控制。因此,该研究降糖治疗分支在2008年被提前终止。@医生的一些事一些情 @中国医疗圈 @医药圈 @医疗圈那点事
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    西立伐他汀:1997年获美国FDA批准上市,2000年4月进入中国,推荐起始剂量0.1mg/d,最大剂量0.3mg/d,FDA建议改为0.4~0.8mg/d,LDL-C降幅增加了7%,而CK超过10倍URL的发生率增加7倍,结果在美国导致31例患者发生严重横纹肌溶解死亡,其中12例同时服用吉非贝齐。2001年8月8日,拜耳公司宣布该药撤市。
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    Hausen教授:德国科学家。1983年Harald zur Hausen从宫颈癌活体切片中发现了一种新的HPV DNA,从而发现了HPV 16型病毒,1984年从宫颈癌患者体内克隆出HPV 16和18。1991年澳、美两位科学家在实验室中分别研制出VLP,促进了HPV疫苗的研制成功。Hausen教授因发现HPV引发宫颈癌获得2008年度诺贝尔医学奖。
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    CHANCE研究:共纳入114家中心5170例小卒中和TIA患者,在症状发生24h内给予小剂量阿司匹林加安慰剂或氯吡格雷合并相同剂量阿司匹林21天。研究结果显示,治疗后90天内,双抗治疗组的8.2%患者和单抗治疗组的11.7%的患者出现再发性卒中,双抗能使卒中再发风险降低32%,而出血性卒中的发生率相同(0.3%)。
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    T波电交替(TWA):定义为窦性心律时不伴QRS波群变化的T波形态、振幅和(或)极性的逐搏交替变化,提示心肌电活动不稳定。TWA是美国FDA唯一认可的2项评估室性心律失常及心源性猝死(SCD)发生危险的技术之一,建议与射血分数(EF)联合应用。TWA是目前唯一预测ICD置入患者再发心律失常的独立指标。
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    肝硬化腹水:对于大多数患者,都应进行螺内酯与呋塞米的联合治疗,日最大剂量分别为400mg和160mg;单用螺内酯多适用于门诊患者;对于顽固性腹水,反复腹腔穿刺放液是安全有效的。尽管尚无直接的对照研究证实输入白蛋白的必要性,但建议大量放腹水时应进行补充白蛋白的治疗(2009年AASLD和EASL指南)。
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    #微提示#【汽车落水自救攻略】[下雨]7月8日晚北京广渠门的事件重演,河北邢台地道桥下积水,轿车内一家三口罹难http://t.cn/zQA3GYu[悲催]最近雨水频繁,开车要小心,熄火后请果断弃车!点击下图查看汽车落水自救攻略(图转)[许愿]转给你关心的人吧~
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    预激综合征:某些心脏过度考虑自身安全问题(房室传导阻滞),在胎儿发育时期,从正常房室结之外预备了一条秘密通道(旁路),并逃避副交感神经的调度(房室延搁)。在劳累、紧张等应激状态下,传导从旁路直接通过引发心律失常,严重者可导致心功能不全或猝死。最好的处理办法是通过RFA堵死这条旁路。
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    25羟维生素D[25(OH)D]:维生素D营养状态评估指标>30ng/mI(75nmol/L)为充足。2011年6月6日ENDO指南推荐25(OH)D<20ng/mI(50nmol/L)为维生素D缺乏,将成人维生素D推荐量由原来的每日400IU提高至每日600IU,而超过70岁人群提高至每日800IU。但不推荐采用1,25二羟维生素D作为评估指标。
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    看看阿司匹林,多牛!非心源性缺血性卒中或TlA二级预防:2010年AHA/ASA指南推荐单用阿司匹林50~325mg/d 治疗(I/A)。阿司匹林25mg联用缓释双嘧达莫200mg,每天2次(l/B);氯吡格雷75mg单药治疗(Ila/B);对阿司匹林过敏的患者可选用氯吡格雷(lla/C)。 //@医生的一些事一些情: 转发微博
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    阿片(鸦片):是罂粟科植物罂粟的未成熟蒴果被划破后流出的白色液汁,干燥后呈棕黑色膏状物。可以分离到20多种生物碱,其中的主要成分是吗啡,其它成分还有可待因、蒂巴因等,蒂巴因为半合成镇痛药埃托啡、阿片样拮抗剂纳络酮的合成原料。医学上阿片作为麻醉镇痛药,非医用或非科学研究则归类为毒品。
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    急性肺栓塞(APE):是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。其发病率仅次于冠心病和高血压;死亡率仅次于肿瘤和心肌梗死,居第三位。临床上大部分APE患者症状不典型,而出现典型症状的患者往往病情比较凶险,做出正确诊断比较困难,经常导致漏诊和延误。
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    单胺氧化酶抑制剂(MAOI):主要是一些肼类(以苯乙肼为代表)和非肼类化合物。是最早发现的抗抑郁药物,通过抑制单胺氧化酶,减少儿茶酚胺的代谢活性,促使突触部位儿茶酚胺含量增加,产生抗抑郁作用。MAOI对肝脏的药物代谢酶也有抑制作用,副作用很大,还可产生中枢兴奋,诱发精神病,现已很少使用。
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