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    三思逍遥

    通过呼吸控制法来应对突发的心动过速(PSVT)室上性心动过速(PSVT)的发作可能持续数秒、数分钟或数小时。症状包括意识到或未意识到心动过速、心悸、头晕、呼吸困难、轻度胸部不适,严重时会导致晕厥,还有少量患者仍无症状。大约50% 的 PSVT 患者年龄在45-64岁之间,其中67.5% 为女性。最常见的症状包括心悸(86%)、胸部不适(47%)和呼吸困难(38%)。此类患者可能很少发生心动过速导致的心肌病(比例低至1%)。一线急性治疗包括迷走神经刺激,如改良瓦氏动作(43% 有效)和静脉注射腺苷(91% 有效)。在家或办公室发作时,可以优先试试改良瓦氏动作。该动作可以增加迷走神经的张力,达到减缓房室结传导,延长房室结不应期(性) ,让心率自然降低和逆转阵发性室上性心搏过速。如果有效的话,则大概只需要一分钟。在尝试使用这种方法降低心率之前,先确认自己没有如下疾病,否则禁止使用该方法。心肌梗死、低血压(收缩压低于90mmHg)、主动脉瓣狭窄、颈动脉狭窄和青光眼或其它视网膜病变让自己处于半躺位,然后尽力呼气15秒(没条件的情况下参见图二),然后仰卧复位并被动抬腿至45度,持续15秒。如果还未恢复,则再次回到半卧位45秒。采用改良瓦氏动作期间,血压、心电图和心率的变化通常可分为四个阶段:1. 由于胸内压力增加导致主动脉压力的短暂增加并伴随心率的代偿性下降2. 由于静脉回流减少导致主动脉压降低,从而导致心输出量减少,压力感受器反应导致心率增加3. 结束阶段,进一步降低主动脉压力和代偿性上升的心率4. 抬高腿部静脉回流加速,导致主动脉压升高,心率代偿性降低,随后恢复静息心率图一是半躺位改良瓦氏法图二是坐位传统瓦氏法,捏着鼻子并闭上嘴的同时用力呼气,以增加胸内压,大概就是便秘时候那种用力法在无人帮助的情况下,可以把腿放到墙上或者桌上。如果三次尝试都无法降低心率,那你需要去医院,或者吃从前医生给你开的降低心律的药物。瓦氏动作法的优点在于这是一种对身体无害且快速恢复正常心率的办法,缺点是它有时候有效有时候无效,因人而异。逍遥科普超话收起 🔗 网页链接
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