- 被微博屏蔽【在新冠肆虐的同时，另一种致命的威胁败血症在医院里也在上升】[洛杉矶时报05/02：While COVID raged, another deadly threat was on the rise in hospitals]在冠状病毒的新威胁中，一个旧的威胁也在悄然上升。该州的数据显示，近年来有更多的人在加州的医院里患上了严重的败血症--包括在医院里患上败血症的病人激增，令人不安。败血症发生时，身体试图抵御感染，最终危及自身。根据美国国立卫生研究院的报告，身体为对抗感染而释放的化学物质和蛋白质会伤害健康细胞和受感染的细胞，并导致炎症、血管渗漏和血凝块。这是一种危险的情况，最终可能损害组织并引发器官衰竭。在全国范围内，败血症每年造成的死亡人数比乳腺癌、艾滋病毒/艾滋病和阿片类药物过量的总和还要多，医疗保健改进研究所总裁兼首席执行官凯达-马特博士说。"败血症是医院里的一个主要死因。长期以来都是如此--而在大流行期间，它变得更加真实，"马特说。大部分败血症病例都是在医院外开始的，但是人们在因其他疾病或医疗程序而住院时也有患败血症的风险。根据该州的数据，这种危险在大流行期间只会增加。在加利福尼亚州，2019年至2021年期间，"医院获得的 "严重败血症病例的数量增加了46%以上。专家说，这场大流行加剧了对病人的持续威胁，既指责冠状病毒本身的危险，也指责医院在大流行期间所面临的压力。研究人员发现，随着全国各地医院获得性感染的增加，加州的败血症也随之增加--在COVID住院人数激增期间，这个问题更加恶化。疾病预防控制中心医疗质量促进部的健康科学家Lindsey Lastinger说："这种挫折可能也应该是暂时的。"医生们描述说，败血症在最初阶段很难发现，也很容易治疗，但到了明显的阶段就更难治疗了。它可以通过一系列方式表现出来，而且由于其症状--可能包括意识模糊、呼吸急促、皮肤湿润和发烧--并非败血症所独有，因此检测它就变得非常复杂。南加州大学凯克医学院的肺部、重症监护和睡眠医学临时主任桑提-库马尔（Santhi Kumar）博士说，没有 "金标准测试来说明你是否患有败血症"。"这是一种症状的组合。"28岁的克里斯托弗-林(Christopher Lin)在家里忍受着剧烈的疼痛和102.9华氏度的高烧，然后去了凯撒医疗集团洛杉矶医疗中心。林说，那是2020年10月，医院看起来 "超现实"，外面搭着帐篷，候诊室里稀稀拉拉地摆着椅子。他的发烧引起了对COVID-19的担忧，但林的测试结果为阴性。林说，在急诊科，他的血压突然下降，"感觉我的灵魂已经离开了我的身体"。因细菌感染而患上败血症的林说，他不确定自己是在哪里第一次被感染的。他说，在他去医院的前几天，他在紧急护理中心接受了一个快速手术，为他胸部的一个痛苦的脓肿引流，并在第二天由一名护士更换了纱布。这种门诊手术并不包括在国家关于 "医院获得性 "败血症的数据中。患有败血症的人可能有高烧或低烧，心率加快或减慢，呼吸频率高或低。它可以由细菌、真菌感染、病毒甚至寄生虫导致--"而挑战在于，当有人因发烧走进急诊科时，我们不知道他们得的是这四种病中的哪一种，"急诊科医生、败血症联盟前任董事会主席卡琳-莫兰德博士说。治疗方法可以根据引发败血症的感染原因而有所不同，但抗生素是常见的，因为许多病例都与细菌感染有关。这场大流行使风险增加了。专家说，冠状病毒感染本身就可以导致败血症，而且病毒还将更多的老年人和医疗上的弱势群体带入医院，这些人患这种危险状况的风险更高。根据该州的数据，2021年在加州医院死亡的严重败血症患者中，近40%被诊断出患有COVID-19。一些COVID-19患者连续住院数周，加剧了他们出现其他可能导致败血症的并发症的风险。MLK社区医疗中心的传染病主治医生Maita Kuvhenguhwa博士说："你在医院的时间越长，发生在你身上的事情就越多"。"你被固定住了，所以你有发生压疮的风险" - 不仅仅是背部，还有可能是在氧气装置下的面部 - "而且伤口会被感染。""管线、管子、在这里呆了很久--都让他们有感染的风险，"库温格赫瓦说。专家们说，这场大流行可能也把人们的注意力从其他类型的感染控制上拉开了，因为工作人员很紧张，医院的常规工作被打乱了。加利福尼亚州在全国范围内规定了护士配备的最低比例，在大流行期间允许一些医院放松这些要求。库马尔说，照顾更多病人的护士可能不会经常检查和清洁病人的口腔以帮助防止细菌感染。马特说，在人员短缺的情况下，住院病人可能不会经常更换导尿管，这可能增加尿路感染的风险。兰德公司的政策研究员凯瑟琳-科恩（Catherine Cohen）说，医院可能已经请来了巡回护士来帮助填补空缺，但是 "如果他们不了解相同的系统，他们将更难遵循相同的流程 "来阻止感染。美国患者安全组织的创始成员之一阿曼多-纳胡姆（Armando Nahum）说，对医院访客的大流行限制也可能使问题恶化，使家庭成员无法发现亲属的异常行为并提出关切。莫兰德对这一点表示赞同，他说，对病人来说，有一个熟悉他们的人很重要，也许能提醒医生。"我妈妈有痴呆症，但她通常很健谈。"败血症一直是医院的一场持久战。根据CDC引用的研究，在美国医院死亡的人中，有三分之一的人在住院期间患有败血症。但马特认为，败血症会使人丧失信心。在宾夕法尼亚州和新泽西州，杰斐逊健康公司在2021年秋季开始推出一项防治败血症的新工作--就在最初的Omicron浪潮开始冲击医院之前。它的系统包括预测性建模，利用电子医疗记录的信息提醒临床医生有人可能患有败血症。医院官员说，它还为败血症患者建立了一个 "标准化的工作流程"，以便尽可能快地完成开具抗生素等关键步骤。其首席临床官帕特里夏-亨伍德（Patricia Henwood）博士说，目的是减轻医生和护士在许多方面的精神负担。"她说："全国的临床医生都很紧张，我们不一定需要更好的临床医生，我们需要更好的系统。杰斐逊健康公司认为，新系统有助于在一年内将严重败血症的死亡人数减少15%。在纽约州，12岁的罗里-斯汤顿的死亡引起了轩然大波，导致了对医院的新要求，即采用协议来快速识别和治疗败血症，并向州政府报告数据。州政府官员说，这一努力在2015年至2019年期间挽救了16,000多条生命，研究人员发现纽约州的败血症死亡人数比没有这种要求的州减少得更多。如果你的孩子生病了，他说，"你不应该怀疑右边的医院是否有败血症协议，而左边的医院没有。"西阿兰-斯汤顿说，他在儿子去世后共同创立了结束败血症组织。当联邦机构最近被指示制定针对败血症的 "医院质量衡量标准 "时，他的团体对这一消息表示欢迎。这一举措可能会面临反对。医院质量研究所--加州医院协会的附属机构--的总裁兼首席执行官罗伯特-伊姆霍夫（Robert Imhoff）认为，扩大在纽约生效的那种要求是不必要的。"我不认为医院需要被强制要求提供安全、优质的护理，"伊姆霍夫说。州政府的数据显示，在过去的十年里，严重的败血症--包括来自医院外和医院内的病例--在加州一直在上升，但莫兰德说，长期的增长可能与报告要求的变化有关，这导致更多的病例被追踪。加州尚未公布去年在医院获得的严重败血症的新数据，预计到今年秋天才会公布。对林来说，从败血症中幸存下来使他决心确保败血症的信息得到传播，而且不仅仅是用英语。在医院里，他曾努力向讲广东话的母亲解释发生了什么。康复后，他与当地官员合作，为他的母亲准备了一些材料。在医院里，他曾努力向讲广东话的母亲解释发生了什么。康复后，林与当地官员合作，将败血症联盟的资料翻译成普通话。他说："我无法想象，如果在医院里的是我的父母，他们会经历我所经历的事情"。收起展开全文
