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    领事闲谈

    【下一次大流行将来自哪里?】多年来,公共卫生专家警告说,一种疾病可能会在全球蔓延,造成数百万人死亡。毕竟,它以前发生过。2019年12月31日,中国通知世界卫生组织,一种新型病原体正在中国中部人口最多的城市武汉传播。三年后,致命病原体在世界各地传播的风险仍然存在。现在,除了担心病毒可能会从动物跳到人类外,专家还担心研究事故,以及——这应该是不可想象的——有人故意释放一种高度传染性和致命病原体的可能性。乔治敦大学公共卫生法教授、全球卫生领域顶尖专家Lawrence Gostin说,众所周知,大流行对全球安全的风险远高于常规、核战争或化学战争。他说,新冠肺炎和新冠肺炎远非我们面临的最严重的疫情威胁。尽管到目前为止,它已在全球造成660多万人死亡,但其他流行病的致命性更大。例如,1918年流感估计在全球夺去了5000万人的生命,在14世纪,黑死病在短短四年内杀死了30%至60%的欧洲人。公共卫生和国防专家担心,下一次大流行的代价将比这次还要高。国家需要做好准备。彭博公共卫生学院约翰·霍普金斯健康安全中心主任Tom Inglesby博士说,美国和其他国家有责任为来自生物学的东西做好准备,无论是来自自然、工程还是实验室事故。1、下一次大流行可能会更糟Gostin认为自然是下一次大流行最有可能的来源。鸟类或猪流感的高致死菌株可能会自然变异,对人类具有传染性。这种情况让像Gostin这样的健康专家在新冠肺炎爆发前很久就睡不着了。但其他原因也是可能的。2021年《全球卫生安全:未来蓝图》一书的作者Gostin说,从实验室泄漏到生物恐怖,再到生物武器,再到自然发生的人畜共患溢出效应,我们有一系列威胁。所有这些都导致我们很有可能出现更频繁的类似大流行的威胁,我们需要作为国家安全威胁认真对待它们。新冠病毒是继第一例SARS和中东呼吸系统综合征之后第三种对健康构成重大威胁的冠状病毒——这两种病毒都更具致命性。另一种具有冠状病毒的类似新冠病毒和MERS30%的死亡率将威胁到经济、供应链和医疗保健系统,更不用说人类生命了。这些只是直接的影响。Gostin说,由于新冠肺炎,我们可能会看到多年来的间接影响,因为那些跳过常规医疗护理的人被诊断出患有更先进、更致命的癌症,错过常规疫苗的儿童患上可预防的疾病等后果。他说,如果你想到更严重的流行病,你可以将美国将遭受的经济和社会伤害相乘以10倍甚至50倍。这意味着世界需要有更好的持续能力来应对这些威胁,而不是只在危机到来后花钱。目前,该国只有约5%的医疗保健资金用于公共卫生和预防下一次危机。Gostin说,这是美国预算中的一个四舍五入错误。2、人为威胁是真实的设计一种让世界生病的致命病原体的想法听起来像科幻小说或超级英雄电影的东西。但这不再是幻想了。麻省理工学院生物学家凯文·埃斯福表示,理论上,他自己实验室的人可以从互联网上订购的DNA中制造一种危险病毒,价格低于1000美元。一旦确定了具有大流行能力的病毒,全世界数千人在接受科学培训后,可通过邮购合成DNA制造病毒。他说,想象一下,想象一个你可以在邮购武器级钚的世界,“有数千名工程师有能力组装一些可能是炸弹的东西。”Esvelt说,在去年秋天和冬天不到100天内,奥密克戎变种从南部非洲传播到世界其他地区,感染了26%的美国人,这表明疫情应对需要有多快。Esvelt今年早些时候警告国会,大流行病毒的甄别将使大流行病更广泛地被人接触到,他于最近发布了一项30页的计划,为一个病毒可以外溢的世界做准备。核威胁倡议全球生物政策和计划副总裁Jaime Yassif同意,随着工程生物学的简化,风险是真实的,并随着时间的推移而增加。尽管如此,她说,“制造一种会造成重大伤害的生物武器并不是小事一桩”。她和其他人说,新冠肺炎通过展示全球大流行可以播下多大的混乱,使威胁变得更加真实。Yassif说,有些人可能已经注意到了影响,并比以前更加关注。“可以合理地假设,意图已经存在,它们可能正在增长,并且能力越来越触手可及。这就是我关于我为什么要认真计算并对待它。”3、生物恐怖主义的潜力《全球生物武器公约》于1975年3月颁布,旨在防止各国发展或生产生物武器。从那以后,它基本上一直保持着,尽管据信少数几个签署该条约的国家已经拥有秘密计划。例如,苏联曾试图将埃博拉造成更具传染性的病原体,但效果不佳,非营利、无党派安全政策机构战略风险委员会首席执行官Christine Parthemore说。Parthemore说,历史就在那里。各国已经设计了病原体。她说,作为应对国家生物威胁和工程病原体的快速方法,美国国防部最初对用于抗击新冠肺炎的mRNA疫苗感兴趣。但她说,绝大多数国家不太可能试图释放致命的病原体,因为在大规模爆发期间很难保护自己的人民。仍然担心各国正在失去对国际机构和条约的信心。在许多国家看来,俄罗斯对乌克兰的战争和联合国无法阻止它削弱了国际协议,包括那些专注于生物安全的国家。她说,对合作、联合国、集体行动以及俄罗斯和其他国家的信心进一步降低了我们几十年来一直坚持的规范——这非常可怕。4、研究应该受到监管吗?一个问题是,应该对参与合成潜在病原体的科学工作和研究人员施加多大的监管。Yassif支持“更多道路规则”,以保护可能被坏人滥用的科学进步。2012年,科学界和其他人就美国和荷兰的研究进行了辩论,这些研究探讨了五种突变,使禽流感对人类更具传染性。病毒学界的一些人认为,这项研究对于了解自然出现的风险至关重要。Yassif和其他人担心,这让制造全球危害变得容易了一步。Yassif说,我们现有的系统范围没有那么广泛,也没有它们需要的强大。新的生物安全实验室的建设也引起了专家的关注。自新冠肺炎疫情爆发以来,十几个国家宣布计划建造4级实验室,这是最高安全级别的实验室,旨在调查最危险的病原体。Parthemore说,这些实验室缺乏强有力的国际监督。她说,显然,如果你有一个进攻性计划,并且你试图以某种方式设计病原体,那么BSL-4实验室就是你做这项工作的地方。这些实验室缺乏透明度及其扩散是一个巨大的问题。Yassif说,在互联网上订购病原体的构建块也太容易了。一些公司筛选订单,以确保他们没有向不良演员出售危险的DNA序列,但他们不需要这样做。她说,可能有相当大的市场份额没有受到筛选,我们正在努力缩小这一差距。5、如何为下一次大流行做准备专家表示,没有一项行动可以将大流行风险降至零。但行动和“分层防御”有很多选择。在这个过程的多个点进行干预一个坏演员会用它来制造生物武器,将使世界更安全。Esvelt说,技术可以解决生物学造成的问题。他设想了更好的防护装备,特别是对医疗保健和其他基本工作人员来说,以及杀菌灯,可以在不伤害使用相同室内空间的人的情况下杀死病原体。他希望在机场进行废水和空气监测,以检测可能存在较长潜伏期的新病原体,然后才会出现症状,就像艾滋病毒一样。美国国家安全委员会全球卫生安全和生物防御高级主任Raj Panjabi博士说,准备不仅仅是科学突破。这也涉及对人进行投资。他说,几十年来,美国对那些提供公共和动物健康的人的投资不足,包括流行病学家、兽医、公共卫生护士和社区卫生工作者。10月,拜登政府启动了所谓的国家生物防御战略和实施计划,以应对生物威胁、加强大流行病防备和实现全球卫生安全。Panjabi在今年秋天的网络研讨会上描述了该战略的一些目标和时间表:· 测试:在12小时内进行新病原体测试,一周内进行激增测试,30天内进行特定于病原体的测试·疫苗:新疫苗应在100天内开发出来,在130天内为整个美国人口制造足够的疫苗,并在200天内为世界各地的高风险人群制造足够的疫苗。·治疗方法:药物应在90天内重新使用,并在180天内开发新的治疗方法。他说,时间就是紧急情况下的生命。“我们的反应如何取决于我们准备得如何。政府要求在未来五年内提供880亿美元来实施该计划。Panjabi说,现在将投资数十亿美元,以拯救未来数万亿美元,以及美国人和世界各地的不可估量的生命。他和其他人说,另一场灾难性的流行病并非不可避免,但预防需要准备和深思熟虑。各种形式的病原体非常擅长适应和改变形式。但现代科学非常擅长应对这种情况,”Gostin说。如果我们聪明,准备充分,并大力投资,我们就能大幅降低风险。收起
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