- 被微博屏蔽上次炸大使馆，是USB干的，就算如此，USB也不敢说是自己炸的，只能说飞行员用了过期地图，是不小心炸错了。犹大人比USB狂多了，公然说就是自己干的。炸大使馆这种事完全突破了底线，说明完全不打算讲规矩了。如果不讲规矩，全凭自己武力，我看犹大人会死得很惨的。大半夜，中美通电话，估计也是被犹大 ...展开展开全文
- 被微博屏蔽三月份快要过半了。这个月被几个脓肿的病人搞的头大。第一个病人以咽痛发热起病，后来开始呼吸困难。CT发现右侧胸腔下部积液，右下叶肺包裹受压。病人呼吸困难进行加重以后插管通气，匪夷所思的是支气管内基本上干净的，并没有很多脓液。胸腔穿刺没有穿到很多液体。送NGS测序发现奇怪的厌氧菌，药敏做不出来。后来又发现左侧颈部积液，性质不明。为了解除病人的呼吸困难，在胸腔镜下对右胸探查，发现右侧胸腔内大量脓苔，脓液并不多，而是半固体凝固状的东西，把这些东西掏干净了。左颈探查发现间隙内少许乳白色液体，不粘稠。液体乳糜试验阳性。这就匪夷所思了，乳糜漏到颈部，那岂不是纵膈内也感染了？但CT看纵膈似乎又还好。颈部的积液来源没有找到，非常古怪。但不管怎么样，手术引流以后，病人的发热和呼吸困难立竿见影好转了，很快脱机拔管，可以自己自主呼吸，发热也好转了。我去看他的时候，精神很好。但过了几天情况又不行了，发热，呼吸困难，不得已再次插管接呼吸机。CT复查发现左侧胸腔开始积液，弥漫到纵膈，颈部出现新的积液。再次上台，发现左侧胸腔内积液100ml，行引流。左侧颈部大量积液，局部组织坏死，但液体非脓性，比较清亮。真是匪夷所思。除NGS测序测到了普雷沃菌以外，其他任何培养、鉴定都没查到其他病原体。追查病史，患者此前在当地照顾了发热的母亲，母亲不明原因发热治疗无效去世，随后患者开始发热。第二个病人以咽痛发热吞咽困难急性起病，当地输液治疗多日无效来院。查见一侧咽旁颈部隆起。常规抗生素治疗无效，隆起加重。急诊颈部探查，发现深部巨大贯通脓腔，周围组织坏死。脓液白色腐败恶臭。可能是厌氧菌感染。开放引流，送培养。第三个病人外伤后骨科治疗妥善，拟出院。但出院前忽然面部肿胀隆起并脓液溢出。CT见面部外伤后改变，鼻窦骨折。一般上颌窦前壁骨折往往无需特殊处理，可以观察自行愈合。但病人可能有鼻窦炎病史，骨折后炎症侵犯到面部，使用高级别抗生素治疗无效。急诊行鼻内镜鼻窦开放+面部脓肿切开引流，见鼻窦内白色腐败脓液，考虑可能是厌氧菌感染，彻底引流，脓液送培养。厌氧菌培养特别困难，因为培养条件非常苛刻。今年开年的这个阵仗有点古怪，还要多观察观察。但是给人的感觉是治疗特别棘手，经验性抗生素效果很不理想，培养找菌困难。还好现在有NGS测序可以查出一些有价值的病原体，但是NGS无法测试药敏，因此抗生素的选择又成了一个大难题。收起展开全文
- 被微博屏蔽一般而言，医院里大部分医生都是循规蹈矩的，既不特别出彩，但也不差，按照诊疗常规来治病。有部分人非常厉害，非常出彩，有个别人闷一点，逊色一点。总得来说，这些人还是以治病为首要目的，不管怎么样，有钱没钱，主观上都希望病人康复。但任何一个群体里，总是有害群之马的。这些人潜伏着，干了坏事 ...展开展开全文
- 被微博屏蔽有些人就是来害人的，从事什么职业都想害人，偏偏又当了医生，害人格外残忍无耻。我有时也很想举报一些败类，可惜没有刘妈的魄力。
- 被微博屏蔽心平气和地说，如果我有那个本事开私立儿科医院，我多半也是要捏着鼻子鼓吹免疫债，鼓动大家不要戴口罩的。你看看现在的情况，公立儿科爆满，老乡们挑灯夜战都排不上号。生存是底层逻辑，是硬指标，因此竞争是最严酷的，这个时候把价格拉高，拉到那种一天居然要花2万块钱治疗寻常疾病，都是不怕客人不 ...展开展开全文
- 被微博屏蔽微博这热搜怎么回事……悄无声息就来一个，算下来有三次了吧，上次夹老縂转发那个差点没把我吓死。我不图名，只想图点财，但是在这里好像是不太可能发财的，所以只是玩玩而已，千万别把我架火上烤啊。
- 被微博屏蔽我说现在局面很复杂，一线医护人员工资降的很厉害，有人说我危言耸听，卖惨。当然我的消息渠道很有限，不能代表全国一线人员，但是有些头部医院都是这样的，基层什么样我也不知道。上半年的时候，某头部医院的血液科居然人均倒欠医院三千，当然不可能再让大家去银行贷款还给医院，最终是医院借钱发给大 展开全文
- 被微博屏蔽开个运动会就想把极复杂的痼疾连根拔？说老实话我对很多痼疾是很痛恨的，谁不想干干净净上班工作，问题是没得选。这里面的原因非常复杂，小小抗洪员只是一个小小前台而已，还真以为可以自己说了算呢？本次运动会的结果我有一个估计，多半是取得一定成果，但是很难扭转，最后还是照旧。上一次开运动会从 ...展开展开全文
- 被微博屏蔽看了今天舆论界那么多乌七八糟的事，慢慢理解祖龙爷爷为什么坚决要求压缩文科高校，为什么一辈子不喜欢文人，为什么文化搁命首先打击文化舆论界，为什么批评二流媒体……知识分子是皮毛，不是附着在这个阶级，就是附着在那个阶级上。现在看来，真正选择跟工农在一起（本质上就是选择和中国人民在一起而 ...展开展开全文
- 被微博屏蔽越来越像2004年了。老百姓和医院这些年的日子估计更难过。
- 被微博屏蔽
- 被微博屏蔽咽喉吞刀子的原因找到了。我同事跟阳性病人做了喉镜看见黏膜大范围糜烂水肿，那当然吞刀子和声嘶了。这种情况也不好治疗，目前我自己在吃维生素。
- 被微博屏蔽我说什么来着，只要干不死，就往死里干。反正吃准了我们跑不脱。
［节日快乐］11月第四个星期四是美国感恩节。1620年，五月花号船满载英国受迫害的清教徒到达美洲。当年冬天，不少人饥寒交迫，染病身亡。在印第安人帮助下，新移民学会了狩猎、种植玉米、南瓜，并在来年迎来了丰收。他们邀请印第安人庆祝节日，感谢其帮助。联合国总部11月28日放假！Happy Turkey Day!展开全文
