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眼科Stevenzhang

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    回复@雨衣曲: 运动对身体健康都有好处,不仅是眼睛 //@雨衣曲: 老师,麻烦问一下,打乒乓球对儿童近视有好处吗?
    1. 微博目的:作为可靠的医疗平台,给予广大读者客观、中肯、公平的资讯;2. 作为慈善和公益的发布平台;3. 作为同行交流的平台;4. 微博内容,重点问题由Steven张医生亲自回答;4. 百汇ParkwayHealth和全康Global Health客户与员工的问题由Steven张医生亲自回答
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    隐形眼镜对眼表的伤害,既取决于镜片质量,也取决于本身的耐受力,差异很大。一般从角膜缘新生血管、角膜反复炎症或上皮糜烂、干眼程度等判断是否能继续戴隐形眼镜。国内空气和水质污染、中央空调管道很少清洗,建议少戴
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    轴性近视的眼球都比正常要长(即外观看象突眼),不管您采取何种治疗方式,是不会改变(指改善或加剧)眼球轴长的。戴框架眼镜不会造成突眼。高度近视眼镜会使眼部形象更夸张些(突眼看上去明显些),所以不少人转而戴隐形或激光,但都没法改善所谓突眼的外观,您只能坦然接受
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    渐进多焦镜(渐变镜multi-focus/progressive lens)非常方便,远中近都能用,没有分割线,不需戴上脱下,不显老态。但是视野小、宽容度差、价格昂贵、适应周期长、依赖正确的配戴方式。绝大部分东亚人感觉不舒服(因为脸部扁平、镜眼距离近、镜架易从鼻梁滑落), ...
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    戴隐形眼镜时间过长,早晚会有并发症(比如缺氧、过敏、感染、干眼等),都可以表现为眼红、异物感、眼干。建议逐渐减少戴镜时间,转而戴框架或做激光。连续配戴隐形眼镜,会使角膜处于持续的缺氧状态,引起角膜上皮水肿、抵抗力降低。这时如果有细菌或病毒等微生物的存在,就容易发生感染,导 ...
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    测视力属于主观检查,体现视功能,依赖小朋友配合;主观检查结果不理想,可能是小朋友不配合所致。用仪器测度数属于客观检查,不依赖小朋友的反应。通常都是两者结合一起,缺一不可
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    睡醒眼干是正常的,因为部分人睡眠时泪液分泌会减少;有些人睡着时眼睛不能完全闭合,生理性的(病理性的眼睑闭合不全不谈)也会眼干,晨起点一次人工泪液就可以改善。眼干容易过敏,并且互相恶化,出现红痛、怕光、反射性流泪等。
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    过敏性结膜炎好了以后,可以带隐形眼镜。但过敏性结膜炎经常复发的,一定要常备一副框架眼镜作为替换。过敏性结膜炎也不是准分子激光的绝对禁忌症,只要控制得当、检查合格,完全可以做激光手术的。健康和美丽之间,请选择前者。有些慢性结膜炎很难根治的,或者很容易复发的,建议放弃隐形眼镜 ...
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    近视的治疗普遍受到所谓大医院大医生的批评,没用、浪费啦。这是无耻的学霸行为,你做科研就有用啦?为什么不给基层单位生存的空间呢?国外大牌医生非常注意自己操守,从不说三道四。不过,做假近治疗的医者也要注意职业操守。我的观点:不反对不支持。我眼里没有大牌,受群众欢迎的就是大牌
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    成年人视力和度数会有轻度波动是正常的(暂不谈引起度数变化的其它原因),以医院检查为准、以眼科检查为准、以激光手术部门检查为准!老年人远视力下降(看电视也算远视力),要考虑度数改变、白内障、眼底病等,建议去眼科检查明确之,与用电脑关系不大
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    眼底激光本身就是“双刃剑”,既封闭了新生血管,也烧死了该点视网膜。湿性黄斑变性所谓的激光其实叫“光动力疗法PDT, photo-dynamic-therapy”,原理是通过静脉注入光敏药物,到达黄斑下的新生血管,通过外面特殊激光诱发,变成大分子物质堵塞新生血管,一般要做2-3次
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    长期大剂量用激素的副作用大体如下:发胖、脂肪向心性堆积(胸背腹)、失眠、月经紊乱、座疮、糖尿病、高血压、骨质疏松等等...短期关系不大,可以恢复的查看全文>>
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    戴硬性隐形眼镜(OK、RGP镜片),建议停三周以上,普通软镜停一周以上,待角膜复原后再做激光手术为妥。必须去有资质的机构,通过规范的术前评估。近视度数稳定不进展2年以上(一般是18岁以后),才是合适的候选者查看全文>>
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    高度近视(>600度)激光手术后的一年左右,大概有10%的人会出现10%幅度的反弹,可能更少,不必过分紧张。(超过限度,考虑是近视本身的进展,尽管极少发生)。有了反弹(通常是100度以下)是否需要戴眼镜呢?因人而异,取决于调节能力。对于接近40岁的人来说,出现反弹未必是坏 ...查看全文>>
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    四岁孩子有轻度远视是正常的,戴不戴眼镜关键看视力、眼位、视疲劳情况。视力达不到标准、有内斜、经常出现视疲劳,应该医学验光后戴镜查看全文>>
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    内斜视通常与远视共存,戴远视眼镜后一般可以改善内斜,脱下眼镜可能又原形毕露,未必就是真的恶化了。不少内斜是交替性的,会轮流出现,“远视+内斜”建议坚持戴镜查看全文>>
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    小朋友(中高度)远视是先天的,和用眼习惯没关系。不正常的远视小朋友,请医学验光后戴镜矫正,如有弱视还要训练,要注意观察有否有内斜。查看全文>>
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    远视配镜也应该遵循清晰、舒适、持久这一原则。孩子不喜欢戴,除了怕被嘲笑的心理因素外,极可能是眼镜确实不需要了。我认为应以孩子的主观感受为依据。戴与不戴,视力是首要评判标准。远视有可能伴有内斜,如戴镜能纠正斜视角度,应该戴。查看全文>>
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    大体而言,当斜视变得固定、角度变大(外观更难看)、戴镜纠正无效的才倾向手术。缜密的眼科检查后发现高级视功能损害倾向,也是手术指征。我个人观点:只要手术是成功的,术后不必再进行额外眼位训练(比如正位视)查看全文>>
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    弱视是指视功能没有达到正常水平。弱视训练与近视加深关系不大,部分训练会使用眼强度增加,可能会促使近视加深,但弱视比近视来的严重(因为缺少高级视功能),以偏重弱视训练为主。ipad游戏可以用于弱视治疗,事实证明越来越多的孩子更喜欢电子游戏,治疗依从性也更好,缺点是容易诱发近 ... 查看全文>>
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    弱视是指视功能没有达到正常水平。弱视训练与近视加深关系不大,部分训练会使用眼强度增加,可能会促使近视加深,但弱视比近视来的严重(因为缺少高级视功能),以偏重弱视训练为主。ipad游戏可以用于弱视治疗,事实证明越来越多的孩子更喜欢电子游戏,治疗依从性也更好,缺点是容易诱发近 ... 查看全文>>
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    框架眼镜、隐形眼镜、激光手术、眼内晶体植入(我部分保留意见)。后两种属于创伤性治疗,只要严格掌握适应症,是不会有危险的。查看全文>>
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    隐形眼镜和角膜之间有泪液,会产生泪液镜的光学效应。通常是软镜不必考虑150度之内散光,硬镜不必考虑500度之内散光。但不全面,关键试戴,因每个人的角膜形状不同,泪液镜强度也不同。镜片弧度相较于角膜越平,产生的泪液镜效应越大查看全文>>
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    是否能戴角膜塑形镜(OK镜),取决于角膜弹性,通常建议16岁以下配戴。一般情况下OK镜能够纠正300-500度的近视,750度可能会残留一些。我们不主张为了片面追求纠正高度数而把角膜压得过紧、过平,这样容易出意外,比如角膜缺氧、不规则散光等
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    是否能戴角膜塑形镜(OK镜),取决于角膜弹性,通常建议16岁以下配戴。一般情况下OK镜能够纠正300-500度的近视,750度可能会残留一些。我们不主张为了片面追求纠正高度数而把角膜压得过紧、过平,这样容易出意外,比如角膜缺氧、不规则散光等
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    对中医的纠结:1.其实打心眼里不认同中医,因为它没法通过“随机双盲试验”(公认的测试标准),比如“黄芪补气”,“气”的化学成分或物理结构是啥?假定“气”是“好爽”。那把两个一模一样的胶囊(黄芪/面粉)让两组患者随机服用,如果最后证明服后感觉“好爽”的,大部分来自黄芪,才能 ...
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    眼科里面有个特殊的病叫“葡萄膜炎”,葡萄膜这层结构和神经组织是同源的,有些疾病可以同时影响葡萄膜和脑、脊髓等神经组织。导致失明的是葡萄膜炎,致命的是脑、脊椎病变。因此,专科医生一定要象共产党员一样,必须有全局概念。 //@眼科stevenzhang: 求解张医生(小编)[悲伤]
    【女子反复发生口腔溃疡 3年后完全失明[吃惊]】赵丽三年前开始出现反复的口腔溃疡,一直以为是上火引起的,但没想到这溃疡一折腾就是三年,最终竟完全失明。经诊断她患上了“丝绸之路病”。该病虽较为罕见,但容易导致全身各个系统病变,严重的会致人完全失明、脑萎缩甚至死亡...🔗 网页链接
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    内斜视通常与远视共存,戴远视眼镜后一般可以改善内斜,脱下眼镜可能又原形毕露,未必就是真的恶化了。不少内斜是交替性的,会轮流出现,“远视+内斜”建议坚持戴镜
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    因为绝大部分RGP直径是9mm,如果晚间孔直径过大,由于光线折射,会有眩光的感觉,把直径加到9.6mm(有这个规格的),就会好很多

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