- 不合常理的肝功能之指东打西。TB/DB高而ALKP/GGT不高,考虑溶血,看LDH和Haptoglobin,也考虑先天性胆红素增高;ALKP高而GGT不高,考虑非肝源性ALKP,比如肾衰、骨病;AST/ALT很高,而DB/TB, ALKP/GGT,Alb/INR正常,考虑非肝源性转氨酶,比如肌溶解,查肌酐、CK、尿常规。直胆比总胆高,考虑骨髓瘤。查看全文>>展开全文
- 肝功能可以分四个维度解读。AST/ALT是肝细胞，ALKP/GGT是小胆管，TB/DB是大胆管,ALB/INR是肝合成。转氨酶增高是病毒、毒物或自免肝，ALKP/GGT增高是侵润肝，如肝结核、肝转移。总胆直胆增高是梗阻肝；ALB/INR异常代表肝损伤程度。前三者定性，决定损伤性质；后者定量，决定危重程度。展开全文
- 见多识广不一定适用于医学培训。半天门诊看3-4个病人和看30个病人谁好？对于学习常见病，我觉得是美国模式好，可以让人细嚼慢咽，举一反三。囫囵吞枣地看常见病，有时会忽略这个病不常见的表现，或者体会不到病给病人带来的生活工作影响，让医生成为低端无情的诊断机械，其实对住院医培养不利。
- 未真正管理过人就谈“民主”、未管理过钱就谈“公益”、还不会经营就谈“打破垄断”，只有空想就谈“创新”，未从失败中站起来就谈“理想”，打起来又怕痛，谈合作又矫情。白狼心，兔子胆，未积粮草，就称“王”霸一方。Too simple, Too naive.
对思维懒惰的人来说，“垄断”是一个无须分析的黑箱，只须一句万能的“打破垄断”就足以解决所有经济和社会问题。他们不会劳神去黑箱子里看看垄断者到底是如何经营的，市场规律在其中是怎样发挥作用的，并由此找到真正打破垄断的方法和步骤。他们只要不停地诅咒这个黑箱子就满意了。可命名为... - 回复@兔纸要做山大王: 做题错题，肠子有压力，易激惹综合症，这也算给BRS治愈吧。 //@兔纸要做山大王: 光看前半句… 以为你肠胃不舒服都能被BRS治愈呢………… //@大内科李嘉华: 我第一次模考完NBME后胃肠比较差，重看BRS给我帮助最大的是胃肠的各种Hormone和peptide。展开全文
#尚客USMLE书评#Step1的生理看什么？小编这次强烈推荐BRS Physiology，这本书秉承了BRS系列的优点，简洁明了，可读性强。也许生理牛牛们觉得这本书写的比较简单，但把生理的基本概念搞清楚（如细胞膜电位变化，肾单位工作机制等），对付USMLE Step1的考试题足够了传送门🔗 网页链接展开全文
- #春节话健康#治疗胰腺炎方法就是控制疼痛 补充体液 饥饿疗法，有条件的话，可以放一根管子到小肠灌营养液。胰腺炎疼痛感大概需要1-2周才缓解。急性胰腺炎是能治愈的，不过根除的话就需要治本——戒酒降脂除胆石。否则反复发病会进展到慢性胰腺炎，会有消化不良和糖尿病，单刷马桶都得累死你（脂肪泻）展开全文
- #揭秘美国保健品#随着我们饮食越来越精，肉食比例越来越高，痛快淋漓地大便可能已成为骚年时代的永恒记忆了。膳食纤维可以增加大便体积和含水量，通便功效好。本来花1块钱可以吃一个苹果，商家把苹果榨汁，把果渣做膳食纤维片，你花10块钱买果汁和膳食纤维，是不是很笨呢？
- #揭秘美国保健品#提起尿酸高，大家会首先想到是因为吃海鲜和喝啤酒，然后想到容易得痛风（常见在大母脚趾剧痛的病）。研究表明，尿酸还是高血压、代谢综合征的独立危险因子。果糖，也是高尿酸的元凶。果糖在代谢时会消耗ATP，产物是AMP，AMP会被代谢为尿酸。喝1瓶可口可乐，30分钟尿酸就显著上升展开全文
