【心衰：血管紧张素-脑啡肽酶抑制剂VS依那普利】诺华研发的LCZ696是一种全新血管紧张素-脑啡肽酶抑制剂。发表在NEJM的PARADIGM-HF是一项临床3期研究。结果证实，与ACE抑制剂依那普利相比，LCZ696可更显著地改善射血分数已下降的心衰患者的死亡率和入院率(已在ESC2014上公布) 🔗 网页链接 展开全文 【Bmj:苯二氮 类与阿尔兹海默病风险增加有关】来自《英国医学会杂志》的研究报道,临床常用的安定、劳拉西泮等药物,可能增加老年人的痴呆风险。临床医生在处方这类药物之前,应该充分衡量利弊。详细内容请点击长微博查看。🔗 网页链接 【孕妇肥胖与后代的哮喘风险增加有关】发表在Pediatrics杂志的一项研究显示，肥胖孕妇的后代患上哮喘的风险更高，幅度约为20%~30%。作者指出，相关机制尚未明确，但推测肥胖引起的炎症反应可能是因素之一。所有妊娠妇女都应该维持合适、健康的体重。此前有报道，儿童肥胖与哮喘风险也有关联。 展开全文 【抗肿瘤干细胞新药启动2期临床研究】OncoMed制药公司今天宣布将启动一项名为“ALPINE”的临床2期试验,主要评估抗肿瘤干细胞药物Tarextumab的疗效和安全性。招募的患者主要为未治疗的晚期胰腺癌患者,Tarextumab将与白蛋白结合型紫杉醇联合使用。该药物由OncoMed于与GSK共同研发。 展开全文 【吸烟孕妇补充维生素C可能有助改善胎儿肺功能】孕妇吸烟可影响胎儿肺部发育，增加成年后的肺功能受损和哮喘风险。维生素C可能有助降低尼古丁对胎儿的毒性。发表在JAMA的一项大型临床研究证实，吸烟孕妇补充维生素C具有改善肺功能的作用，可能是一种廉价、简单的预防措施 全球瞩目的ASCO年会上，芝加哥罗约拉大学的研究小组进行了一项研究报告。他们发现，早期乳癌患者的常规化疗方案中添加戈舍瑞林，有助显著降低卵巢早衰和过早闭经的风险，对年轻的乳癌患者意义非常重大。这不但意味着生活质量的改善，还有助增加怀孕几率。详细报道及作者采访请点击长微博阅读@肿瘤资讯 展开全文 【补钙不增加妇女的心脏病风险】Osteoporosis International：波士顿布莱根妇女医院研究小组进行的一项研究证实，妇女补充钙剂不但不会增加心脏病风险，甚至轻微降低了心脏病风险。该研究共纳入超过74,000名妇女，其中超过60%的60岁以上妇女补钙。补钙的效果仍存在争议，USPSTF不建议绝经后妇女补钙 展开全文 【孕妇接种A/H1N1疫苗的安全性评价】BMJ的这项队列研究证实，孕妇接种A/H1N1疫苗后，自然分娩率和需要收入ICU的风险不变；妊娠糖尿病和子痫前期风险轻微增加；先天性畸形也出现轻微增加，但不具有统计学显著性。参与混杂可能有助解释这些风险的增加。需进行meta分析作最终确定🔗 网页链接 【年轻时5次以上的严重晒伤可增加黑素瘤风险】Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention：布朗大学和罗德岛医院得研究人员发现，对于白人女性而言，如果她们在15~20岁期间遭受5次或以上的严重晒伤，则其黑素瘤风险将增加80%。此外，这些女性患有基底细胞癌和鳞状细胞癌的风险也将增加。 展开全文 【睾酮补充新方法获FDA批准】加拿大Trimel制药公司今天宣布，美国FDA已批准其研发的Natesto用于内源性睾酮缺乏（表现为性腺功能低下症）的成年患者。Natesto是首款、也是唯一一款睾酮鼻用凝胶制剂，患者可借助用涂药器自行涂药。相比起其它给药方式，Natesto更为方便和安全，降低妇女和儿童的暴露风险 展开全文 【FDA批准非侵袭性肾病监测方法的临床应用】这种名为Euroimmun抗PLA2R IFA的血液测试，主要针对原发性膜性肾小球肾炎。PLA2R是一种与pMGN密切相关的特异性抗体。此前，pMGN的诊断仅能通过侵入性肾活检确诊。阴性的检测结果并不能排除pMGN的诊断，且目前不可用于疾病分期或病情监测。肾病学家表示欢迎 展开全文 【NEJM病例：甲状腺癌的转移灶】这名女性患者因指甲出现异常求诊，此外并无明显症状。最终医生发现竟然是甲状腺癌的全身转移！具体的诊治过程、影像学资料等请点击长微博查看。病例摘自2014年5月29日刊《新英格兰医学杂志》。 【复方奈比洛尔和缬沙坦用于高血压联合治疗】两种抗高血压药物联合使用的效果更好。柳叶刀的这项临床3期研究评估了复方奈比洛尔(β受体阻断剂)和缬沙坦(血管紧张素II受体拮抗剂)的效果。结果显示，复方药物在所有研究结局中(包括降压效果)均具有显著的优势，且患者可以良好耐受🔗 网页链接 分享《新英格兰医学杂志》临床综述一篇！神经科急症，外伤后颅内高压的临床诊疗。包括其病理生理学、颅内压的监测、治疗（内科治疗 外科治疗）。对于外伤后出现的大脑损伤，特别是快速上升的颅内压，迅速诊断和治疗可有效避免病情恶化和死亡。全文PDF格式下载：🔗 网页链接 【TSLP抗体用于过敏原诱发的哮喘样反应】胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)是上皮细胞相关的细胞因子，可能与变态反应性炎症密切相关。NEJM的这项前期临床证实，TSLP的单克隆免疫球蛋白AMG 157有助改善这些哮喘患者的支气管狭窄、气道炎症指数，但并未确定其治疗效果🔗 网页链接 【乙酰半胱氨酸用于特发性肺纤维化的临床研究】该药物被认为具有潜在的IPF治疗效果，但相关的安慰剂对照临床研究数据缺乏。发表在NEJM的这项临床研究证实，与安慰剂相比，乙酰半胱氨酸在改善FVC方面并无显著优势；此外，乙酰半胱氨酸亦未改善IPF患者的死亡率或急性加重发生率🔗 网页链接 【吡非尼酮用于特发性肺纤维化的临床3期研究】InterMune公司资助的ASCEND研究发表在NEJM。该研究评估了一种广谱抗纤维化药物，吡非尼酮用于IPF的治疗效果。药物效果通过FVC或肺活量确定。结果证实吡非尼酮较安慰剂更有效地改善了IPF患者的肺功能，并改善了无疾病进展生存期🔗 网页链接 展开全文 【NEJM：Shanchol可用于控制霍乱疫情】Shanchol是一种口服霍乱疫苗，已通过WHO的资格预审。瑞士无国界医生资助的这项研究，对Shanchol的实际疫情控制效果进行了评估。结果显示，完整接种2剂Shanchol可提供非常有效的霍乱预防效果。研究支持Shanchol疫苗用于霍乱防控并支持疫苗储存🔗 网页链接 展开全文 【经典儿科病例：胃积气】这名10个月大的男婴因经常呕吐求医，呕吐物不含胆汁或血液。进行腹部X线摄片后，医生发现患儿的胃内积聚了大量气体，诊断为胃积气（或胃气肿）。具体内容请点击长微博查看。病例摘自今天出版的《新英格兰医学杂志》 @小儿外科裴医生 @培儿屋儿科医生 @drliqingchen 展开全文 【Nintedanib用于特发性肺纤维化的临床3期研究】Nintedanib(BIBF 1120)是勃林格殷格翰研发的三联血管激酶抑制剂，可同时抑制VEGFR 1~3、PDGFR α和β、FGFR 1~3等生长因子受体。据发表NEJM的研究证实Nintedanib有助改善FVC，有效延缓特发性肺纤维化临床进展。常见不良反应为腹泻🔗 网页链接 展开全文 【FTO基因：人到中年后变胖的“元凶”】美国科学家在Molecular Psychiatry报道，携带FTO突变基因的人在中年以后会更胖。这是因为该基因具有调节人类进食欲望和口味的功能，导致进食更多的更热量或脂肪含量高的食物。作者指出，携带FTO突变基因只是存在高危因素，健康的生活习惯可以逆转其负面效应 展开全文 【美国：医源性伤害的发生率为五分之一】Injury Prevention：研究发现，对于纳入医保的美国人，发生医源性伤害的比例高达1/5。医源性伤害主要是指药物相关过敏反应，以及与本身疾病无关、由治疗带来的并发症。门诊患者、男性、老年人和低收入人群的发生率更高。发生医源性伤害与死亡风险增加一倍有关。 展开全文 新鲜临床指南出炉！ASCO发布了关于辅助内分泌治疗的最新指南，建议将他莫昔芬的治疗持续时间延长至【十年】。这份指南在线发表于5月27日的《临床肿瘤学杂志》。长微博为本指南的主要更新内容及ASCO专家小组的观点。指南全文PDF下载：🔗 网页链接 @肿瘤资讯 @江泽飞 @多多医师 @乳腺外科大夫 Be wary of Wikipedia, say scientists http://t.cn/RvG6UD9英国人做的研究，指出维基百科(注，百度的国际山寨版)里的健康信息"十有八九"存在错误。如果患者对健康问题存疑，应该咨询自己的全科医生，而不是在网上搜索。研究同时发现，约70%的医生和医学生也会使用维基百科 展开全文 【英国的宫颈癌疫苗接种计划取得巨大成功】自2008年启动宫颈癌疫苗接种计划以来，英国年轻女性感染高危HPV的比例出现了大幅度下降，包括16型和18型。这两种HVP引起的宫颈癌占总体的70%~80%。这项调查再次证实，全国性HPV疫苗接种计划有助降低性活跃年轻女性群体的HPV感染风险 展开全文 【Hypertension:维生素D对顽固性高血压患者无治疗作用】维生素D水平下降与多种疾病有关,其中包括顽固性高血压。因此,大剂量补充维生素D可能具有治疗作用。然而据Hypertension杂志的一项小型临床研究报道,这种疗法并未改善这些患者的血压值或左心室肥大。详见长微博 【牛奶对膝关节炎女性患者可能有益】Arthritis Care & Research：美国学者报道,女性膝关节炎患者若饮用较多的低脂或脱脂牛奶,有助减慢疾病发展.也就是说,牛奶对膝关节炎有保护作用.研究同时证实,酸奶和芝士并无这种作用.营养学家指出,牛奶富含的磷,钙和蛋白等物质对骨骼有益@范志红_原创营养信息 展开全文 【多靶标粪便DNA检测还是FIT?】FIT可用于结直肠癌筛查,但存在不少缺点.利用定量分子检测对粪便进行分析是一种可靠的非侵入性筛查工具,内容包括:KRAS突变,NDRG4和BMP3的异常甲基化,β-肌动蛋白和Hb免疫分析等.发表在NEJM的这项研究显示,这种新型工具可显著增加癌症检出率,但假阳性率也高@陈功医生 展开全文 细胞自噬,p53与胰腺癌的关系.研究发现,在p53正常情况下,Atg7(自噬关键基因)可以通过自噬引起Kras突变引起的细胞进展;但是若p53功能缺失,Atg7的功能则不能行使.这提示我们:1.p53在胰腺癌里是个较晚的突变;2.治疗中若使用羟氯奎可能会使p53和Kras双突变的患者(占75%)肿瘤进展.感谢@多多医师 指导 展开全文 