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    庄时利和

    这是最后一篇疫情笔记。这并不是说以后就不写新冠相关的了。在疫情爆发的最初几个月,通过对新冠病毒的病毒学和流行病学的初步研究,我们就知道这个病毒可能是要和人类长期共存的,而这个认知随着后续大量研究出来变得愈发确定。今天是内地与港澳全面恢复通关的日子,今天也是他离开我们整整三周年的日子。过去这三年,很多人的人生都发生了不小的变化,也许很难用一个词、一句话来总结这三年。这个标签我写了上千条微博,关于病毒、疫情、疫苗和药物,还有疫情之下那些常常被忽视的平凡人的生活。过去一年我发出过一些预警,帮到了一些朋友和他们的家人,我想这就足够了。关注疫情话题的人越来越少,这是三年来我一直盼望着的事情。新冠永远不会消失,将来还会有新的变异体来袭,但是生活总得继续,一切都要向前看。疫苗接种和自然感染所带来的免疫屏障,让我们不像三年前那样恐慌,这个世界回不到2019,但三年后的今天我们可以带上家人去看看更大的世界。感谢那些为了保护我们而夜以继日拼搏的人,怀念那些永远离我们而去的人。过去的终将过去。千言万语汇成一句祝愿:明天会更好。#庄医生的疫情笔记#收起 🔗 网页链接
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    庄时利和

    #核酸乱象不止疫情永无宁日# 有一说一,核酸乱象确实多,但疫情永无宁日也不是核酸乱象导致的。1. 医学层面,核酸检测(RT-qPCR)仍然是新冠病毒检测的金标准,是目前最准确的检测方法。但核酸检测的问题有几个:-人员聚集,这个是病毒传播的风险。-检测人员手法不规范,出现假阴性。10混1(或20混1)、口咽拭子,都会降低准确度。至于现在很多人被做的舌拭子、牙拭子,不展开说了。-目前BF.7潜伏期短,社会面通过核酸检测筛查出来阳性感染者,实际上已经传播一段时间了;等到这些人真正被送到去隔离时,有些已经属于传播后期了。-给鱼做检测等问题,应属于娱乐版块讨论的。2. 非医学层面,核酸造假等问题。但就我所了解的情况,这确实是极个别现象,对于核酸检测公司的普通员工而言,和大家一样,打份工而已,没必要把自己送进去。3.. 在前两年,我们能把疫情控制的这么好,强大的核酸检测能力发挥了不可替代的作用。核酸检测公司通过不断优化把单次成本压到了很低的水平,加之约等于不要钱的医护人员上前线支援(哎),这是大规模核酸检测得以实施的基础。批评核酸检测公司没问题,但建议先把一些公司几十亿的应收账款结了。4. 要提高检测效率,应当合理使用快速抗原检测和核酸检测。快速抗原的准确度不如核酸,因为没有核酸那个扩增的过程,但是在家就能做,避免人群聚集,连续快速抗原的准确度达到连续核酸水平,应该是在疫情爆发情况下的一个重要选择。5. 近期疫情的爆发,原因也讲过了,冬季本身是呼吸道传染病的高发季、具有更强免疫逃逸能力的变异体出现、疫苗的保护力逐渐下降等,这些是疫情曲线往上走的原因,而这些都不是核酸检测导致的。最后,现在各地关于核酸检测都在优化。以广州为例,一些疫情爆发区给居民大量发放快速抗原,越秀等几个区无社交面活动人群可以不参加全员核酸,我觉得这是符合科学的。#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
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    庄时利和

    关于制氧机。1. 我和我所认识的医生,没有任何人推荐一般家庭自备制氧机。除非家里有慢阻肺患者,或者因其他疾病主治医生建议买的。如果以前不需要,现在也不需要。2. 指尖血氧仪不贵,想花钱买个安慰的朋友倒是可以考虑一下。这不是严格的医学建议,但是确实国外一些医疗系统就是这么干的,疫情期间给就诊的轻症患者发一个指尖血氧仪带回家。3. 还有问呼吸机的,那我觉得你不如直接考虑ECMO,这个才是神器。其实不推荐的根本原因是,在患者真正需要的时候,单单有这些设备是远远不够的。其他建议见置顶微博。#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
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