在内生燥病中，不仅有热病伤津而之温燥，还有寒不化气之凉燥。温燥在于清热养阴润燥，凉燥在于温阳（或通阳）化气除燥。同为燥证，病机迥异，治亦相反。 我们很欣慰的，是中医在传承上，保持了多样性。这是发展中医的良好环境。不同流派，不同路径，都是为了同一个目的：提高疗效。 中医区别于西医的最大优势和特色，在于通过辨证对疾病当时所处病理生理状态的整体把握。而其短处也就显而易见，那就是缺乏对具体疾病病因的针对性治疗和疾病全过程的深刻了解和整体把握。所以，审因论治和辨病论治，又是中医突出的短板。 方药用量心法:辨治理法方药量,药量精准处方成。大小缓急定方量,丸缓汤荡分剂型。煮散汤剂减一半,丸散(膏丹)十分之一成。经方15急危证,慢病9克即管用;预防调理治未病,一两三克即相应。随证施量基本策,用量调整看反应。效毒确定最佳量,个体治疗最高明。一病有一治疗窗,异病同治量不同。 三味小方（22）：【组成】鹿茸片3、败龟板15、牛脊髓一条【制法】牛脊髓一条、牛腔骨一斤，加鹿茸片、龟板共煮汤【功效】填髓补脑【主治】老年痴呆症【辨证要点】幻觉妄想谵妄为阳不入阴；手足凉冷为经络阳气不足【治疗要点】阳不入阴加川连1、肉桂6克；经络气虚加黄芪10、桂枝6克。入脊髓汤，分次喝。 展开全文 男70。因外伤致“脊髓性休克”顽固性便秘14年。无便意，排便无力便干3-4日一行，靠通便药及开塞露。朝食暮吐暮食朝吐，恶心胃胀难忍，半年内体重下降12.5kg。嗜睡后背冰凉。舌深红底瘀苔黄厚腻脉沉弦。黄连9苏叶梗各9酒军30二丑各9榔片15肉苁蓉45当归30制首乌30。加减治疗8月便畅，增重3kg，改水丸。 展开全文 陈立夫是20世纪中国的重要人物之一，大半生纵横政海，曾历任蒋介石机要秘书、国民党秘书长、教育部长、立法院副院长等要职。他晚年悟得一联：合情合理合势做成大事；轻名轻利轻权修得长生。横批：笑对人生 黄连阿胶汤治疗失眠：女49岁。失眠数年，夜梦多，思虑过度，盗汗烘热。舌稍红少津，脉沉细。黄连3 阿胶珠9 黄芩15 白芍15 制首乌15 当归9 淫羊藿9 炒枣仁30 五味子9 。晚饭后、睡前各服一次。患者诉，服药当晚就停了舒乐安定，连服20付，睡眠明显改善，更年期症状消失。减量又服一个月，睡眠转为正常。 展开全文 恢復良知！人之初，性本善。这種善，就是良知，即王陽明所說的“天赋的道德“。良知在实施中，始終受到羞恥感和敬畏感的双重盬督和约束。良知厚薄的直接结果，是表現为現世現報，或積或損祖上陰德，并最终落在子孫後代頭上。因此，行行都必須以良知来規範行風和道德行為，尤其是从事醫生和制藥职业者。 大黄黄连泻心汤加味治療IgA肾病蛋白尿：男30。血尿3个月，肾穿：IgA肾病，未用激素。cr 119 ，UA 440 ，TG 2.29，24h尿蛋白定量2.60g，体胖，舌黄厚膩质红，脉滑数。生军9川连9水蛭粉3(分冲)生芪45丹参30威灵仙30红曲6蚕沙15生姜3片。加减调治5个月：cr 104，UA 398，TG 2.7，24小时尿蛋白定量0.38g。 展开全文 男52。2年前诊为桥本氏甲狀腺炎合併甲亢。双眼突眼度＞18mm，重影，眼睑不能闭合肿胀，心慌乏力怕热多食，大便4-5次/日。TPO 1457.2，TG 864.4。夏枯草60黄芩30玄参30生牡蛎30莪术30三七9浙貝l5雷公藤30鸡血藤30生甘草15。4个月后突眼回缩4mm，眼睑可闭合，视物重影减轻70%。TPO 292.3、TG 179.8IU/mL 展开全文 女36。糖尿病10年。胰岛素治疗，血糖反升，改服消渴丸等。FBG 16-20，2hPG 20mmol/L以上。乏力口干多饮视物模糊，多尿，夜尿3-4次。舌淡苔白脉沉细弦尺弱。BMI 19.76kg/m2。黑顺片30肉桂15萸肉30山药30葛根30西洋参9黄芪45干姜15黄连15知母45，停用全部西药。三月後HbA1c由15.1%降至10.3%，诸症改善。 展开全文 李可老中医对刘力红先生讲的一段话，可谓他一生之真切体会，值得深思：“我发现在急危重症这块，用小剂量的话只能是隔靴搔痒。......据我一生见到的危症没有一个是小剂量药物能够治疗成功的。......我在治病的过程中，也曾想向前辈学习他们那种轻灵，但是最后都失败了，这也许是我的功力不够！" 展开全文 膀胱咳案：女32。咽痛咳嗽咳痰2月余，咳而遗尿。服抗生素止咳等西药未效。既往肾病综合症、紫癜性肾炎、蛋白5•7g/24h。舌红苔白脉沉。痰热闭肺，膀胱气化失司。杏仁24桔梗24川贝母15百部15清夏15全瓜蒌30陈皮15海浮石30枳实12木蝴蝶9锦灯笼9山豆根9。服月余，咳而遗尿咽痛咳痰症状消失。 展开全文 女43。便秘反复发作20余年。初起因产后血虚致便秘，甚至月余不解，依赖导泻药。神疲乏力，晨起泛清涎，易感冒，不易汗出，畏寒肢冷，纳呆，面色萎黄，舌胖苔白脉细。附子15党参15生白术30炙甘草6生麻黄12细辛3肉苁蓉15锁阳15当归12生首乌12。服此方汤剂1月，便秘改善。改用丸剂9g pot id三個月病告愈。 展开全文 男8。进行性肌营养不良2年半，AST 232U/L,CK 12254U/L，步覆不稳，齿迟，平素易伤风感冒，四末热，舌红，苔花剥，脉滑。生芪30鸡血藤30夜交藤15茵陈15（先煎1h）五味子15生军3柴胡6黄芩9白芍9。加减服药2年，病情稳定，肌肉无明顯蒌缩。复查AST 47.9U/L,CK 426U/L。继观。 展开全文 心善末叩梵門開， 念惡求佛佛不睬。 莫怪罗汉情面寡， 菩提树下道原來。 仝氏五行人陰陽辨識歌（2） 阳土憨厚脾胃壮， 代谢壅滞病胃肠； 阴土脾虚大便溏， 囊囊肚腩皮色黄。 阳金命硬性刚烈， 脾胃健壮筋易伤； 阴金肺弱肠易损， 外表柔弱内坚强。 小陷胸汤加减治疗糖脂压酸案：男52。双足背肿痛指尖时有麻木，眠差便干夜尿3次，面赤舌红苔厚微腐底瘀脉沉略滑数。HbA1c8.2,TC6.23,TG8.49,UA671.蒌仁半夏黄连黄柏灵仙秦皮五谷虫生山楂土茯苓萆薢金樱子山药各30苦参15红曲9生军水蛭粉干姜各6，40剂后诸症减轻血压下降，HbA1c5.5,TC3.14,TG2.18,UA487。 展开全文 曼陀羅(又名洋金花，闹羊花等)，功能麻醉、止痛、平喘、镇咳。用於胃痉挛、关节風湿痛，哮喘，咳嗽等。是古代麻醉药的主要成分。相传扁鵲、华佗，即用此药进行麻醉手術。著名的麻沸散，据说以洋金花为主，加草乌、川芎、当归组成。 养生之道 忍养安，乐养寿，爱养福，善养运，禅养心，道养行，学养德，诚养誉，礼养谊， 动养身，友养情，和养气，天养地，古养今，顺养生。 枳术连姜湯【组成】枳实15，炒白术30，黄连6，生姜15克【主治】以胃脘脹满，口干口苦，或打嗝、或呃逆、或卧不安等脾滞胃热証【方解】枳实理气，白术建脾，黄連清胃，生姜和胃。連姜配伍，辛开苦降，开胃畅脾。【加味】呕加法夏；脾虚加党参；失眠加炒枣仁。(注：此方之方根為《金匮•水气病》枳术汤) 展开全文 食植物蛋白加重蛋白尿案例。男68。糖尿病肾病。mAlb 120.30 mg/L，视物模糊，便干溲沫，舌厚边有齿痕舌底淤滞脉沉滑。生芪45泽泻30丹参30生军9水蛭粉3（分冲）黄连15生姜3片。服药1月后mAlb 反升至432.0mg/L。经询问，患者每天吃一大把花生米，嘱停食花生米，原方继服一月后复查，mAlb降至66.96mg/L。 展开全文 如果说现代医学，从过于精细化的反省中，逐步走向综合和整体，是痛定思痛的翻然醒悟；那么，中医在整体、综合的基础上，走向精细和量化，也是发展的时代要求和必然趋势。辨证和辨病论治，一个是黑箱，一个是白箱，非但不是对立，而是各有所长，优势互补。中医大发展的机遇在此，动力在此，疗效亦在此。 前百蘇苈汤【方歌】前百蘇苈劲咳妙，麻桑桔味生甘草。咽喉疼痛連燈籠，發熱石柴哮龍芍。【主治】咽喉、气管等炎症引起之劲咳。犬吠样劲咳，夜重昼輕，黄白痰粘。【组成】前胡15百部30苏子9葶苈子15炙麻黄9桑白皮30桔梗15生草30五味子15【加味】發熱加石膏柴胡；咽痛加連翹錦燈籠；哮喘加地龍白芍。 展开全文 八维藥綱：里肉桂，表麻黄；寒黄連，熱干姜；虚人参，实大黄；熟地陰，附子陽。 （注：景岳称人参、大黄、熟地、附子為藥中四维，亦即藥之四大金刚也。能用好綱藥，標誌醫術的成熟。八維之意亦如此也。) 曾治84岁男性，肺癌晚期，广泛转移，休克，血压几乎测不到，冷汗淋漓，意识模糊。因对儿女有交代，要回河南老家，不能死在北京。故开车送回老家。急煎山萸肉120克、红参30克、附子60克。沿途，一小口一小口喂，车到石家庄，血压升到90/60mmHg，汗收，意识转清。回老家后一周方去逝。萸肉救脱之力如此。 展开全文 芍药甘草汤，是缓急止痛之专方、效方。我用其配葛根松节治疗肩凝症，配桂枝、鸡血藤治疗不安腿综合征，配川乌、乳没治疗关节痛，配吴茱萸、黄芪治疗虚寒性胃痛（胃痉挛剧痛），配川楝子、青皮治疗胁肋胀痛。用量：治脏腑痛，白芍30—45克，甘草15克，治经络痛，白芍30—120克，甘草15—30克。 展开全文 