- 被微博屏蔽【在新冠肆虐的同时，另一种致命的威胁败血症在医院里也在上升】[洛杉矶时报05/02：While COVID raged, another deadly threat was on the rise in hospitals]在冠状病毒的新威胁中，一个旧的威胁也在悄然上升。该州的数据显示，近年来有更多的人在加州的医院里患上了严重的败血症--包括在医院里患上败血症的病人激增，令人不安。败血症发生时，身体试图抵御感染，最终危及自身。根据美国国立卫生研究院的报告，身体为对抗感染而释放的化学物质和蛋白质会伤害健康细胞和受感染的细胞，并导致炎症、血管渗漏和血凝块。这是一种危险的情况，最终可能损害组织并引发器官衰竭。在全国范围内，败血症每年造成的死亡人数比乳腺癌、艾滋病毒/艾滋病和阿片类药物过量的总和还要多，医疗保健改进研究所总裁兼首席执行官凯达-马特博士说。"败血症是医院里的一个主要死因。长期以来都是如此--而在大流行期间，它变得更加真实，"马特说。大部分败血症病例都是在医院外开始的，但是人们在因其他疾病或医疗程序而住院时也有患败血症的风险。根据该州的数据，这种危险在大流行期间只会增加。在加利福尼亚州，2019年至2021年期间，"医院获得的 "严重败血症病例的数量增加了46%以上。专家说，这场大流行加剧了对病人的持续威胁，既指责冠状病毒本身的危险，也指责医院在大流行期间所面临的压力。研究人员发现，随着全国各地医院获得性感染的增加，加州的败血症也随之增加--在COVID住院人数激增期间，这个问题更加恶化。疾病预防控制中心医疗质量促进部的健康科学家Lindsey Lastinger说："这种挫折可能也应该是暂时的。"医生们描述说，败血症在最初阶段很难发现，也很容易治疗，但到了明显的阶段就更难治疗了。它可以通过一系列方式表现出来，而且由于其症状--可能包括意识模糊、呼吸急促、皮肤湿润和发烧--并非败血症所独有，因此检测它就变得非常复杂。南加州大学凯克医学院的肺部、重症监护和睡眠医学临时主任桑提-库马尔（Santhi Kumar）博士说，没有 "金标准测试来说明你是否患有败血症"。"这是一种症状的组合。"28岁的克里斯托弗-林(Christopher Lin)在家里忍受着剧烈的疼痛和102.9华氏度的高烧，然后去了凯撒医疗集团洛杉矶医疗中心。林说，那是2020年10月，医院看起来 "超现实"，外面搭着帐篷，候诊室里稀稀拉拉地摆着椅子。他的发烧引起了对COVID-19的担忧，但林的测试结果为阴性。林说，在急诊科，他的血压突然下降，"感觉我的灵魂已经离开了我的身体"。因细菌感染而患上败血症的林说，他不确定自己是在哪里第一次被感染的。他说，在他去医院的前几天，他在紧急护理中心接受了一个快速手术，为他胸部的一个痛苦的脓肿引流，并在第二天由一名护士更换了纱布。这种门诊手术并不包括在国家关于 "医院获得性 "败血症的数据中。患有败血症的人可能有高烧或低烧，心率加快或减慢，呼吸频率高或低。它可以由细菌、真菌感染、病毒甚至寄生虫导致--"而挑战在于，当有人因发烧走进急诊科时，我们不知道他们得的是这四种病中的哪一种，"急诊科医生、败血症联盟前任董事会主席卡琳-莫兰德博士说。治疗方法可以根据引发败血症的感染原因而有所不同，但抗生素是常见的，因为许多病例都与细菌感染有关。这场大流行使风险增加了。专家说，冠状病毒感染本身就可以导致败血症，而且病毒还将更多的老年人和医疗上的弱势群体带入医院，这些人患这种危险状况的风险更高。根据该州的数据，2021年在加州医院死亡的严重败血症患者中，近40%被诊断出患有COVID-19。一些COVID-19患者连续住院数周，加剧了他们出现其他可能导致败血症的并发症的风险。MLK社区医疗中心的传染病主治医生Maita Kuvhenguhwa博士说："你在医院的时间越长，发生在你身上的事情就越多"。"你被固定住了，所以你有发生压疮的风险" - 不仅仅是背部，还有可能是在氧气装置下的面部 - "而且伤口会被感染。""管线、管子、在这里呆了很久--都让他们有感染的风险，"库温格赫瓦说。专家们说，这场大流行可能也把人们的注意力从其他类型的感染控制上拉开了，因为工作人员很紧张，医院的常规工作被打乱了。加利福尼亚州在全国范围内规定了护士配备的最低比例，在大流行期间允许一些医院放松这些要求。库马尔说，照顾更多病人的护士可能不会经常检查和清洁病人的口腔以帮助防止细菌感染。马特说，在人员短缺的情况下，住院病人可能不会经常更换导尿管，这可能增加尿路感染的风险。兰德公司的政策研究员凯瑟琳-科恩（Catherine Cohen）说，医院可能已经请来了巡回护士来帮助填补空缺，但是 "如果他们不了解相同的系统，他们将更难遵循相同的流程 "来阻止感染。美国患者安全组织的创始成员之一阿曼多-纳胡姆（Armando Nahum）说，对医院访客的大流行限制也可能使问题恶化，使家庭成员无法发现亲属的异常行为并提出关切。莫兰德对这一点表示赞同，他说，对病人来说，有一个熟悉他们的人很重要，也许能提醒医生。"我妈妈有痴呆症，但她通常很健谈。"败血症一直是医院的一场持久战。根据CDC引用的研究，在美国医院死亡的人中，有三分之一的人在住院期间患有败血症。但马特认为，败血症会使人丧失信心。在宾夕法尼亚州和新泽西州，杰斐逊健康公司在2021年秋季开始推出一项防治败血症的新工作--就在最初的Omicron浪潮开始冲击医院之前。它的系统包括预测性建模，利用电子医疗记录的信息提醒临床医生有人可能患有败血症。医院官员说，它还为败血症患者建立了一个 "标准化的工作流程"，以便尽可能快地完成开具抗生素等关键步骤。其首席临床官帕特里夏-亨伍德（Patricia Henwood）博士说，目的是减轻医生和护士在许多方面的精神负担。"她说："全国的临床医生都很紧张，我们不一定需要更好的临床医生，我们需要更好的系统。杰斐逊健康公司认为，新系统有助于在一年内将严重败血症的死亡人数减少15%。在纽约州，12岁的罗里-斯汤顿的死亡引起了轩然大波，导致了对医院的新要求，即采用协议来快速识别和治疗败血症，并向州政府报告数据。州政府官员说，这一努力在2015年至2019年期间挽救了16,000多条生命，研究人员发现纽约州的败血症死亡人数比没有这种要求的州减少得更多。如果你的孩子生病了，他说，"你不应该怀疑右边的医院是否有败血症协议，而左边的医院没有。"西阿兰-斯汤顿说，他在儿子去世后共同创立了结束败血症组织。当联邦机构最近被指示制定针对败血症的 "医院质量衡量标准 "时，他的团体对这一消息表示欢迎。这一举措可能会面临反对。医院质量研究所--加州医院协会的附属机构--的总裁兼首席执行官罗伯特-伊姆霍夫（Robert Imhoff）认为，扩大在纽约生效的那种要求是不必要的。"我不认为医院需要被强制要求提供安全、优质的护理，"伊姆霍夫说。州政府的数据显示，在过去的十年里，严重的败血症--包括来自医院外和医院内的病例--在加州一直在上升，但莫兰德说，长期的增长可能与报告要求的变化有关，这导致更多的病例被追踪。加州尚未公布去年在医院获得的严重败血症的新数据，预计到今年秋天才会公布。对林来说，从败血症中幸存下来使他决心确保败血症的信息得到传播，而且不仅仅是用英语。在医院里，他曾努力向讲广东话的母亲解释发生了什么。康复后，他与当地官员合作，为他的母亲准备了一些材料。在医院里，他曾努力向讲广东话的母亲解释发生了什么。康复后，林与当地官员合作，将败血症联盟的资料翻译成普通话。他说："我无法想象，如果在医院里的是我的父母，他们会经历我所经历的事情"。收起展开全文
- 被微博屏蔽#急诊科医生的一天有多忙##急诊科医生们的春节心愿#感觉急诊科医生简直就是一天24小时都在忙碌着，哪怕是到了这样的春节假期，也是没有任何的时间可以休息，交替班，不舍昼夜，哪怕是中山大学孙逸仙纪念医院急诊科医生，当然对于这样的一份敬业精神，内心当中也是非常感动的，同时在急诊科医生们的春节分享心愿中，也是有看到如此淳朴的心愿，实在是狠狠想要帮他们完成了收起
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- 被微博屏蔽#湖南山东等地医护驰援北京# 多位医护人员告诉八点健闻，这一波北京在放开之前，很多医护人员没有收到任何通知。急诊科医生王冠告诉八点健闻，医院此前完全不知道要“放开”，也没有做任何预先部署，还一直在严格遵循三天两检等要求，直到“新十条”等规定忽然出台，核酸阴性准入等防控措施被要求不再执行，大家措手不及。后来在不到一周之间，放开的社会面像是撕开了一道口子，如同海啸一般，巨量的患者涌入急诊、发热门诊，医护只能兵来将挡、水来土屯。王冠所在急诊科原有将近200名医护，刨除阳性休息的、外派支援的，现在只剩1/3-1/2人员在一线，“只能不断倒班”。王冠上周也阳了，但他没休息，“那天没人替我的班，我想着自己多注意着点，能多撑一会是一会，虽然这样有点危险”。就在这周，为了应对人手不足，王冠和同事进行了新医生的面试、招聘。“医护不够，急诊或者和发热都缺人，医生也倒下了，没办法。”这家三甲医院急诊科已经多年没招人，这次准备招的医生，计划长期使用。上个礼拜，北京一家三级医院举全院医护之力，支撑急诊和发热门诊。“急诊的护士原本已经全部阳了一遍，但因为部分人员没休息够、没养好，带病上岗后又出现了病情的加重，所以医院不断增派医护支援急诊和发热门诊，以保证24小时不停诊。”一位内部人士透露说。情况糟糕的是，由于急诊节奏快、情况偏危重、工作量又繁重，不是所有支援人手的体力都能跟得上。跟不上的，很快容易感染新冠病毒，于是出现了“支援一批就倒下一批”的现状。这样下去不是长久之计，疫情海啸引发的医疗资源紧张，暂时也还看不到尽头。有医院采取暂时合并科室、病区的办法“自救”，把病人数、护士数、医生数都较少的科室合并在一起，“坚持住这段时间就好，我们预计到了1月份，医院的护士基本可以做到全部到位”。还有多家医院号召，轻症或无症状医护带病上岗，同时动员、返聘退休医务人员重新回到医疗救治一线。不过，据八点健闻了解，目前北京很多医院尚未新增返岗的退休人员。“别说返聘新的退休人员，我们医院之前返聘回来出门诊的医生，最近都不来了，说是儿子不让他干了，”上述内部人士说，“他快70了，加上多多少少有些基础病，就算自己不担心，孩子也担心。”不过也有一些好消息。进入12月的倒数第2个礼拜以来，一些医院医护人手短缺的高峰已经过去。比如北京美中爱瑞肿瘤医院，由于早期的防疫抓得比较紧，实现了医护人员的错峰感染，目前医护到岗率回到了85%左右。北京一家三级医院的医生也告诉八点健闻，他们医院有1300人，大家感染和回到岗位的速度都比较快，从这周一（12月19日）开始，“感觉最灰暗的时期已经扛过去了”。但对于人数在几千人上下的大三甲医院来说，人手紧缺的难题可能还会存续一阵。好在，北京的方舱医院也在陆续关闭，此前从各医院抽调进方舱、定点医院的医护在陆续返回原工作岗位。也有外省的重症医疗队在陆续驰援北京。据八点健闻多方核实，目前至少已有山东、湖南、江苏3地派医护支援北京，人数不下千人。收起
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北京迎战第一波冲击的两周：发热、急诊承压，重症高峰将至
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- 重头戏,就是直升机转运伤员到香港大学深圳医院。伤员是深圳武警医院急诊科医生客串,伤员编号7。直升机转运伤员存在瑕疵,建议可以向广州的飞行救援队取经学习。最后一张图的荧光幕上,是一个张力性气胸的患者,神态,表情,体征简直完美,可以颁发奥斯卡影帝奖给他。 🔗 网页链接
- [微直播] 陕西中医学院附属医院急诊科医生@王彬源 说：“2014年10月13日22时左右，一位名叫潘莉的38岁女性患者，因右裸外伤，就诊于陕西中医学院附属医院急诊外科，借用急诊科轮椅去放射科拍片后一去不返。潘莉，請你把属于陕西中医学院附属医院急诊科的轮椅还回来！”
- 【世界急救日，市民点赞急诊科医生】昨日是"世界急救日"，"好医生"评选持续火爆，截至昨晚9时，"好医生评选"专区累计注册量达3474，总点赞积分达到60030分，其中排名第一的医生获2430分。而由魏强、姜荣建、路永红三位专家提供的15个"公益问诊号"热得发烫，很快被一抢而空。投票→🔗 网页链接展开全文
- 【视频：醉酒男大闹医院让医生下跪 医生拒绝和解】近日，一名醉酒男子大闹港大深圳医院急诊室，不但砸毁医院点钞机，还叫嚣让院长出来下跪道歉。起因是对医院的分级就诊制度不满，因为未伤到医护人员，院方选择和解。该院有急诊科医生炮轰这种做法，声称绝不接受任何形式的和解。🔗 网页链接
- 一段醉酒男子在港大深圳医院急诊室撒泼砸毁点钞机的视频近日在微博上流传。院方确认，这件事发生在上周日晚，起因是患者对医院的分级就诊制度不满，因为未伤到医护人员，院方选择和解。不过，昨日该院有急诊科医生声称不接受任何形式的和解。🔗 网页链接
- 【醉汉医院叫嚣让院长下跪 院方和解遭炮轰】近日，在港大深圳医院急诊室，一醉汉因为不满排队漫长，叫嚣让院长下跪。院方表示，因未伤到医护人员，选择和解。该院急诊科医生发表公开信，称应零容忍医疗暴力事件，绝不接受任何形式的和解，并表示会以失职来投诉同意和解的部门。🔗 网页链接
- 【男子醉酒大闹医院急诊室 院方和解遭医生炮轰】一段醉酒男子大闹港大深圳医院急诊室的视频在微博上被转发，视频中该男子不但砸毁医院点钞机，还叫嚣让院长出来下跪道歉。因为未伤到医护人员，院方选择和解。昨日，该院有急诊科医生炮轰这种做法，声称绝不接受任何形式的和解。 🔗 网页链接
- 【穿拖鞋夜行岳麓山被蛇咬】8月28日晚上9时许，当田小姐和男朋友在岳麓后山下的一条水泥路上行走时，右脚被什么东西狠狠咬了一口。湖南省人民医院急诊科医生根据伤情推断，咬伤田小姐的应该是一条蝮蛇。医生提醒：秋季蛇类活动频繁，进行户外活动时一定要多加小心。
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今日极品贴！！《雷死不负责，当医生这些年所见雷人事件（慎入）》，这是一个医生从医这些年的雷人事件，件件都是那么的狗血！ 忍不住要分享一些给你们！哈哈哈，各种奇葩的，狗血的，雷人的，二B的，啥事都有了......
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