- 被微博屏蔽社会怨气，从严苛对待社会底层宽恕对待社会上层那一刻开始聚积据湘哥观社会报道：原创进入2023年，三年新冠疫情终于阴霾散尽，大家都认为迎来了风清月朗，憋了三年终于可以自由呼吸的时候到了，没有想到还是被现实狠狠打了一巴掌。新年伊始，发生在广东和浙江的两起命案，一个是由于劳务中介非法克扣工资而引发，一个由于强行占地建房而引发，不得不让人倒吸一口凉气，再加上今年两会前夕的一场医保改革，将本该属于个人账户的资金强制纳入统筹账户，全国2000多名人大代表几乎无一人提关于切实改善民生的提案，社会上的怨气似乎就像一只气球，在瞬间膨胀，随时有爆炸的危险。其实社会上的怨气气球也不是一下子就鼓起来的，发展到今天，实际上经历了这样聚积一个过程：首先是贫富差距拉大。在改革开放的初期，蛋糕在不断做大，不管哪个阶层的人都享受到了改革开放带来的红利，但随着改革开放进入深水区，再加上外部环境的恶化，经济由增量期进入存量期。蛋糕只有这么大，一部分人分得多了，另外的人就必然分得少。如果这时又没有一个阳光的规则，一些分蛋糕的人又夹杂私心贪心，仗着自己手中掌握着切蛋糕的刀，国家赋予他们的权力被滥用，把该切给别人的也切给了自己，怨气便由此开始产生了。其次是一些社会上流人士高调炫富，让社会上的怨气之球逐渐变大。这表现在一些官二代、富二代在网络上各种炫耀，晒他们豪车豪宅和各种奢靡的生活场景。同样是人，为什么他们一出生就那么豪奢，而普通底层可能辛苦拼命一辈子所赚还不够他们喝一次咖啡。也许大家还记得一个叫某爽的明星，逃税都是数以亿计，这严重的刺痛了大众的神经。社会底层人怨气急剧膨胀也就在所难免了，人们不禁会问：凭什么他们能享受那么优渥的生活，是他们对社会贡献大吗？王侯将相宁有种乎？事实恰恰相反，他们不仅对社会没有什么贡献，还对社会带来了不小破坏，这更让普罗大众气不打一处来。做良民反而受压制，违法乱纪反而尽享荣华，真是天理难容，人们怎能没有怨气呢？最要命的作为社会公平的最后一道防线——司法的天平也开始松动。对贪官的过度宽恕，贪官贪个十亿乃至百亿甚至千亿，掉脑袋的可能性也不大，贪官十万百万那不算贪，可能还是一清官，而对普通人违法了的惩罚，将是几辈子都无法承受之重，如2014年河南一大学生因掏鸟窝就被判刑十年，当时就让全国震惊，震惊于法律的严苛，但这只是对普通民众而言，而对一个国家官员，我国的法律是格外温柔的，哪怕贪污过亿也可能叛不了这么久。二者到底谁造成社会危害性更大呢？对普通人用重典，对权贵官僚富豪宽纵，底层人又怎么会不仇富不仇官呢？如果司法的天平都这样倾斜的话，社会怨气这只气球离爆炸就会真的不远了。已往之不可谏，但来者犹可追。好在今年的两会之后，我们的党和国家开始雷霆出击，对危害社会和人民群众利益的行为予以坚决整治。我们有充分的信心相信，在党和国家的英明领导下，在不久的将来，我们普罗大众的脸上又将堆满幸福的笑容！老金：此文甚好，湖南出能人！法应对掌权者严苛，对公民维护尊严公平，社会才定然会和谐安宁，经济发展，人民安居乐业，风气自然昂扬向上！！！现在贪官出狱，象凯旋归来，前呼后拥，东请西宴，风光无限，普罗大众，泄气难免！！！搜索社会灭亡三个征兆现在社会现状顺口溜戾气什么意思社会崩溃的几大征兆目前中国的民心如何阶级固化到底有多可怕收起展开全文
- 被微博屏蔽【老百姓的钱能动，高干病房的利益不能动，什么逻辑？】典型的双标！你知道医保改革最大的“槽点”是什么吗？那就是，老百姓的钱能动，但高干病房的利益不能动！……网页链接 🔗 网页链接
- 被微博屏蔽近日，广大民众因对医保改革政策不满，导致高干病房问题因此躺枪，其实高干病房一直存在。//@共富而战: 我们这一个离休的住院四年，还拿着巨额退休金
旱的旱死、涝涝的死！干病部房掉花的筹统医费疗极端的1个顶1000个，占的用医资疗源可是能普人通的1000倍！你敢信相吗？据一网友说他单位就有离个休干老部，90几岁了，人已早经有没意识，住医院ICU已好经几年了，全靠机维器持生命！老一人天的ICU费接用近10000元。老人离的休工资30000左右。四年来下医费疗用1000万以上。医院所费有用部全报销，反用正的都国是家的钱！家说属他能不死，退休资工太高，只家要属不字签他一就直养着！一个如人果没半有点儿复康希望，还长期住lCU ，那他是就活受罪，维持命生是种一罪过。医和保财的政钱是就这样浪被费的！这看似对是有献贡的离干休部实特施殊待遇表的现，是他对们曾的经贡献予给肯定，但这是背后正真的益利受惠却方不言而喻。怪得不医报保销这么低，原来是限有的钱被全这些人用占了，希国望家一查下，减少一无些意义的花销！取消“高干病房”，多从会社大众角的度出发，建立平公的医制疗度！#两高报告十大关键词##全国两会#收起
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- 被微博屏蔽这次医改政策一出台，除了引起一片骂声以外，还引起一大批人断保的现象，越来越多的人对于缴纳保险犹豫不决了！这次医保改革最吃亏的就是老年人了！引起了大批网友的吐槽，都快吐成筛子了，都是一片反对声，大家都在想，为什么要改呢？按道理说，不管什么改革措施，都是越改越好，如果是大家都一 ...展开展开全文
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- 被微博屏蔽方老视点超话 关注 #医保# 转起： 果然应验了，老百姓对于医改的反应，超出专家想象，能改回来吗？对于医保改革，全民骂声一片，实在是太多人都无法接受。这个月的医保金额到账了，可是不查不知道，一查吓一跳，医保里的钱少了好几百块，到底这些钱哪去了？是谁动了我们的奶酪。这些天身边 ...展开
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- 被微博屏蔽医保改革，全网一片骂声！是真的难以接受啊！医改把划归个人账户大部分的钱划拉出去，拿出来统筹，大家都一致坚决反对。实施新政快2个月了，大家对医改的吐槽热度依然不减！原本划入个人医保账户里的钱是个人缴费和部分单位缴费，这完全是属于个人的钱，但医改一下就把个人账户里大部分的钱给划走 ...展开展开全文
- 被微博屏蔽【少了】医保改革，全民一片骂声？不查不知道，一查医保钱的确是少了，请问这钱都跑哪里去了呢？（网友点评：把高干病房T出医保，就能省好大一笔钱？//把退休金超过5000以上的共济一下吧？）
医保改革，全民一片骂声，实在是接受不了！不查不知道，一查就直接打脸了，这个月的医保钱的确是少了，少好几百块呢，请问这钱都跑哪里去了呢？谁能解释一下呢？医保卡上的钱少了，相当于割了老百姓的肉，对于普通的打工人来说：“医保卡的钱就是平时家庭的以备之需，大家一致觉得不公平，认为自己是 ...展开展开全文
- 被微博屏蔽医保改革，全民一片骂声，实在是接受不了！不查不知道，一查就直接打脸了，这个月的医保钱的确是少了，少好几百块呢，请问这钱都跑哪里去了呢？谁能解释一下呢？医保卡上的钱少了，相当于割了老百姓的肉，对于普通的打工人来说：“医保卡的钱就是平时家庭的以备之需，大家一致觉得不公平，认为自己是 ...展开展开全文
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果不其然，落地不到两个月，医保改革的后遗症出现了！1、老人就医困难。对于很多老人来说，去医院并不方便。即使到了医院后，还要排队挂号、就诊、检查等，既浪费时间又消耗精力。2、给子女生活带来了麻烦。年老体弱的老人无法自主就医，就需要麻烦子女。而现在的年轻人都是996、007的打工人，带 ...展开展开全文 - 被微博屏蔽为老百姓添堵的医保改革//@史海悠游: 都是本来就可以预料到的问题。
果不其然，落地不到两个月，医保改革的后遗症出现了！1、老人就医困难。对于很多老人来说，去医院并不方便。即使到了医院后，还要排队挂号、就诊、检查等，既浪费时间又消耗精力。2、给子女生活带来了麻烦。年老体弱的老人无法自主就医，就需要麻烦子女。而现在的年轻人都是996、007的打工人，带 ...展开展开全文 - 被微博屏蔽这次医保改革后六个方面的弊端逐步显现，许多病人并没有感觉到受益，看似用心良苦的设计遇到了不少问题……//@三囤学士: 脑残设计，真的很失败。//@萍儿zl: 个人认为这次医保改革很失败。
果不其然，落地不到两个月，医保改革的后遗症出现了！1、老人就医困难。对于很多老人来说，去医院并不方便。即使到了医院后，还要排队挂号、就诊、检查等，既浪费时间又消耗精力。2、给子女生活带来了麻烦。年老体弱的老人无法自主就医，就需要麻烦子女。而现在的年轻人都是996、007的打工人，带 ...展开展开全文 - 被微博屏蔽
果不其然，落地不到两个月，医保改革的后遗症出现了！1、老人就医困难。对于很多老人来说，去医院并不方便。即使到了医院后，还要排队挂号、就诊、检查等，既浪费时间又消耗精力。2、给子女生活带来了麻烦。年老体弱的老人无法自主就医，就需要麻烦子女。而现在的年轻人都是996、007的打工人，带 ...展开展开全文 - 被微博屏蔽果不其然，落地不到两个月，医保改革的后遗症出现了！1、老人就医困难。对于很多老人来说，去医院并不方便。即使到了医院后，还要排队挂号、就诊、检查等，既浪费时间又消耗精力。2、给子女生活带来了麻烦。年老体弱的老人无法自主就医，就需要麻烦子女。而现在的年轻人都是996、007的打工人，带 ...展开展开全文
- 被微博屏蔽值此医保改革的关健时刻，能否请官方亮一亮家底，我们的财政到底保了多少人？保了多少工人和农民？
- 被微博屏蔽💐克扣私人医保帐户的钱“共济”合法吗💐这次的医保“改革”，将老人们个人医保帐户返回资金克扣三分之二多，还美其名曰是“共济”，那么我就联想到以下几个问题：一、“返还金”是个人交了几十年医保费所得，是私有财产，受法律保护，不能由某些人乱动，侵犯私人的合法财产；二、权威们美其名 ...展开展开全文
- 被微博屏蔽#医改# 【武汉医保局深夜连发三条短信，看后更让人想不通了】武汉医保局深夜连发三条短信，看后更让人想不通了来源: 历史逆时针 最近，武汉的医保改革闹得沸沸扬扬，引发社会广泛关注。按说，涉及面如此广泛的民生问题，理应经过听证、公开征求意见等流程，但当地医保局仅凭一纸通知，就推出25年来最大的一次医保改革，把每个月划入退休职工个人账户的钱减少一大半，灵活就业人员的个人划拨甚至被取消。如此仓促草率，如此简单粗暴，如此激进盲动，必然会遭到质疑和反对。看到民意反弹强烈，当地医保局开始亡羊补牢，干部下沉社区，挨家挨户发放宣传手册，甚至让学生帮忙做家长的工作，可谓用心良苦！但是，许多退休人员依旧不买账，群起反对。随即，当地医保局发起第二轮宣传攻势。2月16日深夜，一下子连发三条短信。这是第一条短信的内容：2022年，全国基本医保基金当期结余0.63万亿元，基金保障能力稳健可持续。建立普通门诊统筹，老病号和老年人是改革受益最多的群体。第二条短信：个人账户的资金是“看病钱”，不是工资收入，也不是福利。第三条短信：改革红利将惠及最广大群众。看了这三条短信，许多退休职工反而更想不通了。原因何在？瞒天过海第一条短信涉及了一个焦点问题：医保基金缺口。短信显示，2022年，全国基本医保基金当期结余0.63万亿元，基金保障能力稳健可持续。意思是让大家放宽心，医保基金不缺钱。这明显是转移视线。实际上，多地医保基金已经出现缺口，一些城市出现亏空。之前，个别城市出现医保缺口时，就是先从个人账户借支的。而全国性的缺口，也会很快到来。据社科院测算，全国医保基金的当年结存，2026年将首次出现缺口；2034年，累计结存将变为负数；2035年，这个缺口接近1万亿元。清华大学的测算显示，因为过度医疗和老龄化加速，全国医保缺口或将提前。推出“医保个人账户改革”的实质，就是开源节流，将全国医保基金缺口到来的时间推迟3年左右。但这只能治标，无法解决医保基金的赤字问题，只能勉强往后推迟几年。短信闭口不谈医保基金缺口问题，不把情况如实告诉参保人员，更不提武汉基本医保基金的收支情况，反而报喜不报忧，认为医保基金有结余，保障能力稳健可持续。避开实质性问题，搞瞒天过海，如何赢得大家的信任？出尔反尔第二条短信中，谈到了另一个焦点问题：医保个人账户的钱究竟属不属于个人？按短信所说，个人账户的资金是“看病钱”，不是工资收入，也不是福利。而且，后面提到医保个人账户上的钱时，都把钱字打上引号，变成“钱”。这明摆着表示，医保个人账户的钱不属于个人，医保局有权划走。之前，最先提出“医保个人账户改革”的清华教授杨燕绥，就认为我国医保费率在国际上明显偏高，再没有增长空间了，唯一出路就是搞存量改革，在个人账户上做文章。她认为，当年设立职工医保个人账户，只是一种权宜之计。2018年修订的《社会保险法》里，没有提到个人账户，这已经表明个人账户是没有法律依据的，它只是一个暂时现象。杨燕绥身为清华大学社会政策研究所所长，人社部、民政部等部门的专家委员会委员，她的话有没有道理呢？实际上，我国当初设立职工医保时，学习的是新加坡经验，分为统筹账户和个人账户，个人账户的钱由自己支配，还可以继承。但我国有3百多个医保统筹区，医保资金的盘子很分散，各地情况不一。20多年搞下来，造成有的地方统筹账户还有巨额结余，但有的地方出现了赤字。这种情况下，专家就站出来说，当初设立个人账户只是一种权宜之计，现在已经不符合《社会保险法》的规定了；个人账户的钱，大部分改由医保局支配，大家受益更大。这算不算出尔反尔呢？掩耳盗铃短信里还提到了第三个焦点问题：退休职工究竟是不是本轮医改受益最大的群体？三条短信，从头到尾回避了一个基本事实：大家都是受益者，难道就没有受损者吗？实际上，年轻人明显吃亏了。他们医保个人账户划入的钱少了三分之一，但就医频率低，门诊统筹共济很少用得上，等于白白少了一笔钱。而老年人更郁闷。他们个人账户划入的钱，从280多元降到只有83元，少了三分之二。医保个人账户少掉的钱，占老年人收入的比例，远远高于占年轻人收入的比例而且，老年人看病比较多，经常要用到这笔钱，年轻人个人账户结余较多，平时用得少，对医保改革带来的变化也很少关注。因此，动个人账户的钱，老人会比较敏感，情绪会比较大。至于门诊报销，不仅有门槛、起付线，还设置了报销上限。里面的弯弯绕绕太多了，不少老年人跑一趟下来，不仅累得够呛，而且觉得更贵了。而家庭共济，他们觉得就是一个噱头、画的一个饼，和大多数人没关系。短信里闭口不谈这些实际问题，只拣好听的说，声称参保职工都会获益，无异于掩耳盗铃。想一出是一出我国的医保改革，从开始到现在，东一榔头西一棒，就没有一个系统的大局观。从一开始的分级诊疗，不了了之，半途而废。到后来签约家庭医生，签约上来了，可有几个认识签约医生的？也就是走走形式。然后医药分家，没执行几天又改了，药品零差价出售。结果呢？把乡镇卫生院都干得快倒闭了。现在又想出来减少个人医保资金补充到统筹账户，引来一片骂声。到底哪些专家在主导医改，问没问医院心声，问没问老百姓的心声？搞形式主义，想一出是一出，坑肯定少不了。收起
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- 被微博屏蔽胡锡进：①不知道这次医保改革有无更多资金投入，如果没有的话，就要充分认识它的难度，下大力气做“短期受损者”的思想工作。②做人心的工作不是单向的宣讲，不能认为政府说什么，大家就必须信什么。
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- 被微博屏蔽新华视点｜权威专家解读职工医保改革热点 据新华社报道：近期，广东、湖北、四川等省份实施职工医保门诊共济保障改革，明确开展职工医保门诊统筹，按规定报销参保人普通门诊费用，并同步调整职工医保个人账户计入办法。围绕公众关心的焦点问题，“新华视点”记者采访了权威专家和业内人士。福建省三明市第一医院的医保办工作人员（右）向前来咨询药品报销问题的居民讲解相关政策（2020年11月18日摄）。新华社记者 姜克红 摄焦点一：个人账户的“钱”少了会影响医保待遇吗？随着多地政策落地，不少参保人发现自己医保账户的“钱”少了，担心会影响个人医保待遇。据了解，近期多地出台的医保改革方案有共同点：职工医保个人账户当期计入的金额有所变化。对在职职工而言，原本由单位缴费划入的部分不再划入，被纳入统筹基金；对退休人员而言，个人账户计入从过去的与本人养老金挂钩，过渡到定额划入，定额标准与统筹地区改革当年人均养老金挂钩。单从账面上看，个人账户新计入的“钱”的确变少了，而且有些人的降幅不小。这不禁让人疑惑，减少的“钱”去哪儿了？会影响个人医保待遇吗？“医保个人账户上的‘钱’减少，并不意味着参保职工医保待遇的降低或损失。”中国社科院公共经济学研究室主任王震说，个人账户减少的“钱”将转化为统筹基金“大池子”的增量，用来承担以往个人账户“小池子”需要支付的普通门诊费用，且个人账户之前的累计结存仍归个人使用，实现保障“增量”。2021年4月，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，明确调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于门诊共济保障，提高参保人员门诊待遇。这也就是说，改革后，以前不能报销的普通门诊费用可以报销了。以武汉市退休参保职工周某为例。其年养老金收入5万元，改革前个人账户每年划入2400元。周某患有脑梗，但因当地没有门诊统筹政策，在门诊看病无法享受报销。改革后，他的个人账户年划入调整为996元，在某三级医院门诊就医发生门诊费用7150元后，按照新的门诊统筹政策报销，除去门槛费500元，按三级医院60%的报销比例，即可报销3990元。这也就是说，虽然周某改革后个人账户当年少划入1404元，但其享受待遇却增加了2586元。焦点二：改革职工医保个人账户是因为统筹基金没钱了吗？有质疑声认为，改革职工医保个人账户是因为统筹基金没钱了，要用个人账户“补窟窿”。对此，专家表示，这是由于对我国医保基金收支情况不清楚而产生的误解。数据显示，2021年职工医保统筹基金收入11864亿元，支出9321亿元。也就是说，统筹基金不仅收支平衡，而且略有结余，所以“统筹基金没钱了”并不成立。既然如此，有公众疑惑，为何把个人账户的“钱”转到统筹基金，用于门诊共济保障，让别人花自己的“钱”？“医疗保险归根到底是一种社会保险，这就意味着它具有互助共济、责任共担、共建共享的性质。”王震说，参保人年轻时得病少，到年老时容易生病，看病吃药仅依靠个人账户积累是有限的，把大家的钱放在一起，可以实现用大数法则化解社会群体的风险，更大范围满足公众医疗需求。王震说，调整个人账户是调减当期计入，没有动个人的历史结存。要认识到，无论是个人账户还是统筹基金，都属于已经缴纳的医疗保险费用，是用于解决公众防病、治病问题而筹集、分配和使用的“钱”。改革前，个人账户无法给别人使用，“有病的不够用、没病的不能用”，这就逐渐出现了过度沉淀、共济性不够、欺诈骗保等弊端。“在医保战略性购买的框架下，优化门诊保障待遇是结构性调整。”国家卫健委卫生发展研究中心医疗保障研究室主任顾雪非介绍，这是在不另外筹资、不新增单位和个人缴费负担的前提下，提高门诊保障水平。焦点三：个人账户改革对老年人有什么影响？有一些老年人看到改革后个人账户“钱”少了，担心看病吃药使用受限。指导意见明确，普通门诊统筹保障水平以50%起步，并要求各地在此基础上对退休的老年人再给予倾斜支付。以呼和浩特市为例，在开通门诊统筹保障后，退休人员门诊支付比例提高，各级医疗机构在原办法的基础上提高5%，同时进一步提高门诊统筹年度最高支付限额，退休人员待遇支付由原来的4000元提高到6000元，高于在职职工。此外，在普通门诊保障健全之前，不少地区先行建立了门诊慢特病保障机制，用统筹基金支付常见于老年人的慢性病、特殊疾病在门诊发生的费用。近期，一些地方适当扩大门诊特殊病病种。如江苏南京在原4大类门特病种基础上，新增9类病种；武汉将高血压、糖尿病等慢性病特殊疾病病种由28类增加到37类，基本病种从32种增加到70种等。通过对多地职工医保个人账户改革方案的对比，还可以发现一个共同点——个人账户使用范围拓宽，使用主体从个人扩宽到配偶、父母、子女等，对象范围从药品支付到医疗器械、医用耗材等。这对老年人来说更是个利好。顾雪非表示，改革后，参保人可以把个人账户的“钱”用给老人等其他家庭成员，形成家庭内部“小共济”，提高家庭应对医疗风险能力。焦点四：如何提高百姓对改革的获得感？随着各地改革方案落地，也有人对改革提出意见：以前在家门口药店买药，现在为了报销还要跑到定点医疗机构门诊挂号；门诊统筹报销设置起付线、最高支付限额，保障力度不如住院报销等。“参保人对改革感受最为直观。”顾雪非说，为了让改革红利真正惠及最广大群众，需要充分考虑对老百姓、医药机构等利益相关方的影响，多方共同发力，方便老百姓就医购药。根据相关部署，职工医保门诊共济保障改革将通过3年完成。目前，大多数地区已经公布职工医保个人账户改革、门诊共济保障机制的实施细则，但各地经济发展水平、医保统筹力度等情况存在差异，相应的改革策略与举措不尽相同。受访专家与业内人士建议，要切实回应群众提出的合理诉求，在提高医疗保障服务的便捷性和可及性、加强政策解读等方面着手，切实破解群众求医问药难题。“改革过程中存在不同声音是正常的。”王震说，改革政策效益的显现也需要时间，要同步推进协同配套服务，如合理调整门诊报销的起付线与最高支付限额、尽快将符合条件的定点零售药店纳入门诊统筹、探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围等。不少地区采取分步调整，促进政策平稳过渡。也有一些地区降低门诊报销起付线、提高报销限额等，如广州在门诊报销由月度限额调整为年度限额的基础上，提高了报销金额；北京不再设置医保门诊最高支付限额。记者了解到，截至发稿时，一些地方已进一步优化有关配套措施。武汉市医保局发布公告，在前期已经公布的1000多家零售药店试点的基础上，将第三批4065家定点零售药店纳入职工医保门诊统筹保障范围。（记者彭韵佳、邓楠、邓瑞璇、董小红、黄筱）老金：停了吧！！！为什么不把全民免费医疗一锤定音，这难道不是全心全意为人民服务的最具体的体现？难道不是不是初心吗？全世界都做的事，您不做，十四亿人要求做的事，您不做，您就是有14亿张嘴也说不过去！！！！搜索公务员为什么不改医保副厅级医疗待遇机关事业退休医保标准退休教师医保每月多少人民日报谈医改全文职工医保门诊共济保障收起展开全文
- 被微博屏蔽新华视点｜权威专家解读职工医保改革热点 据新华社报道：近期，广东、湖北、四川等省份实施职工医保门诊共济保障改革，明确开展职工医保门诊统筹，按规定报销参保人普通门诊费用，并同步调整职工医保个人账户计入办法。围绕公众关心的焦点问题，“新华视点”记者采访了权威专家和业内人士。福建省三明市第一医院的医保办工作人员（右）向前来咨询药品报销问题的居民讲解相关政策（2020年11月18日摄）。新华社记者 姜克红 摄焦点一：个人账户的“钱”少了会影响医保待遇吗？随着多地政策落地，不少参保人发现自己医保账户的“钱”少了，担心会影响个人医保待遇。据了解，近期多地出台的医保改革方案有共同点：职工医保个人账户当期计入的金额有所变化。对在职职工而言，原本由单位缴费划入的部分不再划入，被纳入统筹基金；对退休人员而言，个人账户计入从过去的与本人养老金挂钩，过渡到定额划入，定额标准与统筹地区改革当年人均养老金挂钩。单从账面上看，个人账户新计入的“钱”的确变少了，而且有些人的降幅不小。这不禁让人疑惑，减少的“钱”去哪儿了？会影响个人医保待遇吗？“医保个人账户上的‘钱’减少，并不意味着参保职工医保待遇的降低或损失。”中国社科院公共经济学研究室主任王震说，个人账户减少的“钱”将转化为统筹基金“大池子”的增量，用来承担以往个人账户“小池子”需要支付的普通门诊费用，且个人账户之前的累计结存仍归个人使用，实现保障“增量”。2021年4月，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，明确调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于门诊共济保障，提高参保人员门诊待遇。这也就是说，改革后，以前不能报销的普通门诊费用可以报销了。以武汉市退休参保职工周某为例。其年养老金收入5万元，改革前个人账户每年划入2400元。周某患有脑梗，但因当地没有门诊统筹政策，在门诊看病无法享受报销。改革后，他的个人账户年划入调整为996元，在某三级医院门诊就医发生门诊费用7150元后，按照新的门诊统筹政策报销，除去门槛费500元，按三级医院60%的报销比例，即可报销3990元。这也就是说，虽然周某改革后个人账户当年少划入1404元，但其享受待遇却增加了2586元。焦点二：改革职工医保个人账户是因为统筹基金没钱了吗？有质疑声认为，改革职工医保个人账户是因为统筹基金没钱了，要用个人账户“补窟窿”。对此，专家表示，这是由于对我国医保基金收支情况不清楚而产生的误解。数据显示，2021年职工医保统筹基金收入11864亿元，支出9321亿元。也就是说，统筹基金不仅收支平衡，而且略有结余，所以“统筹基金没钱了”并不成立。既然如此，有公众疑惑，为何把个人账户的“钱”转到统筹基金，用于门诊共济保障，让别人花自己的“钱”？“医疗保险归根到底是一种社会保险，这就意味着它具有互助共济、责任共担、共建共享的性质。”王震说，参保人年轻时得病少，到年老时容易生病，看病吃药仅依靠个人账户积累是有限的，把大家的钱放在一起，可以实现用大数法则化解社会群体的风险，更大范围满足公众医疗需求。王震说，调整个人账户是调减当期计入，没有动个人的历史结存。要认识到，无论是个人账户还是统筹基金，都属于已经缴纳的医疗保险费用，是用于解决公众防病、治病问题而筹集、分配和使用的“钱”。改革前，个人账户无法给别人使用，“有病的不够用、没病的不能用”，这就逐渐出现了过度沉淀、共济性不够、欺诈骗保等弊端。“在医保战略性购买的框架下，优化门诊保障待遇是结构性调整。”国家卫健委卫生发展研究中心医疗保障研究室主任顾雪非介绍，这是在不另外筹资、不新增单位和个人缴费负担的前提下，提高门诊保障水平。焦点三：个人账户改革对老年人有什么影响？有一些老年人看到改革后个人账户“钱”少了，担心看病吃药使用受限。指导意见明确，普通门诊统筹保障水平以50%起步，并要求各地在此基础上对退休的老年人再给予倾斜支付。以呼和浩特市为例，在开通门诊统筹保障后，退休人员门诊支付比例提高，各级医疗机构在原办法的基础上提高5%，同时进一步提高门诊统筹年度最高支付限额，退休人员待遇支付由原来的4000元提高到6000元，高于在职职工。此外，在普通门诊保障健全之前，不少地区先行建立了门诊慢特病保障机制，用统筹基金支付常见于老年人的慢性病、特殊疾病在门诊发生的费用。近期，一些地方适当扩大门诊特殊病病种。如江苏南京在原4大类门特病种基础上，新增9类病种；武汉将高血压、糖尿病等慢性病特殊疾病病种由28类增加到37类，基本病种从32种增加到70种等。通过对多地职工医保个人账户改革方案的对比，还可以发现一个共同点——个人账户使用范围拓宽，使用主体从个人扩宽到配偶、父母、子女等，对象范围从药品支付到医疗器械、医用耗材等。这对老年人来说更是个利好。顾雪非表示，改革后，参保人可以把个人账户的“钱”用给老人等其他家庭成员，形成家庭内部“小共济”，提高家庭应对医疗风险能力。焦点四：如何提高百姓对改革的获得感？随着各地改革方案落地，也有人对改革提出意见：以前在家门口药店买药，现在为了报销还要跑到定点医疗机构门诊挂号；门诊统筹报销设置起付线、最高支付限额，保障力度不如住院报销等。“参保人对改革感受最为直观。”顾雪非说，为了让改革红利真正惠及最广大群众，需要充分考虑对老百姓、医药机构等利益相关方的影响，多方共同发力，方便老百姓就医购药。根据相关部署，职工医保门诊共济保障改革将通过3年完成。目前，大多数地区已经公布职工医保个人账户改革、门诊共济保障机制的实施细则，但各地经济发展水平、医保统筹力度等情况存在差异，相应的改革策略与举措不尽相同。受访专家与业内人士建议，要切实回应群众提出的合理诉求，在提高医疗保障服务的便捷性和可及性、加强政策解读等方面着手，切实破解群众求医问药难题。“改革过程中存在不同声音是正常的。”王震说，改革政策效益的显现也需要时间，要同步推进协同配套服务，如合理调整门诊报销的起付线与最高支付限额、尽快将符合条件的定点零售药店纳入门诊统筹、探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围等。不少地区采取分步调整，促进政策平稳过渡。也有一些地区降低门诊报销起付线、提高报销限额等，如广州在门诊报销由月度限额调整为年度限额的基础上，提高了报销金额；北京不再设置医保门诊最高支付限额。记者了解到，截至发稿时，一些地方已进一步优化有关配套措施。武汉市医保局发布公告，在前期已经公布的1000多家零售药店试点的基础上，将第三批4065家定点零售药店纳入职工医保门诊统筹保障范围。（记者彭韵佳、邓楠、邓瑞璇、董小红、黄筱）老金：停了吧！！！为什么不把全民免费医疗一锤定音，这难道不是全心全意为人民服务的最具体的体现？难道不是不是初心吗？全世界都做的事，您不做，十四亿人要求做的事，您不做，您就是有14亿张嘴也说不过去！！！！搜索公务员为什么不改医保副厅级医疗待遇机关事业退休医保标准退休教师医保每月多少人民日报谈医改全文职工医保门诊共济保障收起展开全文
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- 被微博屏蔽医保改革好比吃饭。改革前，每人发个碗，个人账户有钱，需要吃啥买啥，需要什么时吃就什么时候吃。从今年一月份起，要办大食堂了。每人每月医保卡里抽走三分之二的钱，上缴食堂。你不去食堂吃饭也要扣，你不吃，别人吃，谁饿谁吃。等你需要吃饭去食堂了，也不管你被扣了。多少年，被扣了多少钱，都要 ...展开展开全文
- 被微博屏蔽周三-2～10度，晴脚扭伤比较严重，下午热敷，好了许多！解放大道，友谊路口 中午封路，医保改革，大爷大妈不满意，集体表达诉求！
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- 被微博屏蔽武汉市民针对医保改革，今天发起了第二次集会JOY788的微博视频
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