- 被微博屏蔽【#张文宏科普百日咳#：两个原因导致病例激增，是否有必要打疫苗】近期，国家疾控局数据显示，我国百日咳病例显著上升，引发业内高度关注。4月12日，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授在“华山感染”公众号发表的科普文章中分析了百日咳“重现”的原因。张文宏表示，百日咳是疫苗可预防的疾病，之所以最近多见，主要有两方面的原因：一是随着时间的推移，疫苗的保护率有所下降；二是各大医院加快了对百日咳鲍特菌的检出。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病。病原菌主要经飞沫传播，人群普遍易感，以小于5岁儿童为主，曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一；其传染性极强，家庭传播的续发率可高达90%，各年龄人群均可发病。中国疾控中心主任沈洪兵上个月在“2024疫苗与免疫大会”上表示，我国百日咳发病率从2014年起呈明显上升趋势。他还称，接种疫苗可以降低重症和死亡风险。但无论是疫苗接种还是自然感染，均不能获得终身保护。对此，张文宏表示：“没打过疫苗，得百日咳会比较严重。打过疫苗不代表不会感染，但症状持续时间会缩短，即使感染了，咳嗽1-2周也就好了。”#张文宏谈百日咳# 张文宏科普百日咳：两个原因导致病例激增，是否有必要打疫苗收起
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- 被微博屏蔽【#张文宏科普百日咳#：两个原因导致病例激增，是否有必要打疫苗】近期，国家疾控局数据显示，我国百日咳病例显著上升，引发业内高度关注。4月12日，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授在“华山感染”公众号发表的科普文章中分析了百日咳“重现”的原因。张文宏表示，百日咳是疫苗可预防的疾病，之所以最近多见，主要有两方面的原因：一是随着时间的推移，疫苗的保护率有所下降；二是各大医院加快了对百日咳鲍特菌的检出。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病。病原菌主要经飞沫传播，人群普遍易感，以小于5岁儿童为主，曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一；其传染性极强，家庭传播的续发率可高达90%，各年龄人群均可发病。中国疾控中心主任沈洪兵上个月在“2024疫苗与免疫大会”上表示，我国百日咳发病率从2014年起呈明显上升趋势。他还称，接种疫苗可以降低重症和死亡风险。但无论是疫苗接种还是自然感染，均不能获得终身保护。对此，张文宏表示：“没打过疫苗，得百日咳会比较严重。打过疫苗不代表不会感染，但症状持续时间会缩短，即使感染了，咳嗽1-2周也就好了。”#张文宏谈百日咳# 张文宏科普百日咳：两个原因导致病例激增，是否有必要打疫苗收起
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- 被微博屏蔽上课的时候就是对老师的考验。每节课都要罔顾事实，花样翻新的夸，还得自然。感觉这就是美国老师的最高技能啦。我今天又被夸挺惨的，心里悄悄有点不好意思。最近在搞老柴的十月，对手指独立性要求挺高的。对于我这种半路出家的成年学生，感觉收获挺大的。这曲子从最初经常怀疑人生，到了现在觉得继续怀疑人生，实在当不得老师的夸。马上又要对不起巴赫老师了，一个一个霍霍过去，说实话我也经常不落忍的。但是也不好总怼着肖邦老师一个人霍霍对吧……大概就是这样。#寻常事#收起
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- 被微博屏蔽这是最后一篇疫情笔记。这并不是说以后就不写新冠相关的了。在疫情爆发的最初几个月，通过对新冠病毒的病毒学和流行病学的初步研究，我们就知道这个病毒可能是要和人类长期共存的，而这个认知随着后续大量研究出来变得愈发确定。今天是内地与港澳全面恢复通关的日子，今天也是他离开我们整整三周年的日子。过去这三年，很多人的人生都发生了不小的变化，也许很难用一个词、一句话来总结这三年。这个标签我写了上千条微博，关于病毒、疫情、疫苗和药物，还有疫情之下那些常常被忽视的平凡人的生活。过去一年我发出过一些预警，帮到了一些朋友和他们的家人，我想这就足够了。关注疫情话题的人越来越少，这是三年来我一直盼望着的事情。新冠永远不会消失，将来还会有新的变异体来袭，但是生活总得继续，一切都要向前看。疫苗接种和自然感染所带来的免疫屏障，让我们不像三年前那样恐慌，这个世界回不到2019，但三年后的今天我们可以带上家人去看看更大的世界。感谢那些为了保护我们而夜以继日拼搏的人，怀念那些永远离我们而去的人。过去的终将过去。千言万语汇成一句祝愿：明天会更好。#庄医生的疫情笔记#收起
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- 被微博屏蔽还要考虑一个因素——中国早期是动态清零，几乎没有人自然感染，而国外大多数地方经历了自然感染，这客观上肯定也会降低疫苗接种率。所以要比，还是要比老年人的疫苗接种率，更客观一点。//@火爸朱剑笛: 排第几不知道，但中国完全接种率的确很高→ 查看图片
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中国人疫苗接种率世界第二，强调、怪罪中国人不打疫苗的专家，有一个算一个，都是坏逼。 - 被微博屏蔽“放开”本可以往后拖拖文/司马南这句话是公共卫生专家曾光同志讲的，刚刚读到他的一篇讲话，透露了一些重要的决策内情。这次优化20条基础之上的新10条（姑且用“放开”更简单些），开启应急模式，作为具体措施措施是北京市率先提出来的。北京市的同志观点很明确，根据奥米克戎的最新特点，应把它当做一个普通的呼吸道传染病来对待。当然，纯粹从我们公共卫生角度考虑问题，疫苗接种还可以再加强一些，特别是打第三针的人间隔时间已经很长了，老年人接种率还不够高的前提条件。然中央决策是综合考虑，考虑到经济发展、社会安定、就业率、国际关系等等，在诸多的因素当中，需要找到一个平衡点，兼顾各方利益。在我看来，这个平衡点选的还是相对不错的。你比方说，虽然一些准备没有做到很充分，但是较之以往那是进步了许多，疾病症状已经表现出了非常强烈的变化，而它的感染率大幅度提高，在这种提高的情况下，自然感染传播系数已经到了二十几了，病死率也是低于千分之一，甚至低于万分之一了。我觉得现在是比较好的一个时机……在2023环球时报年会生命健康分论坛上，曾光表示“放开”不单取决于公共卫生。另外一位专家补充道：如果再往后拖，先前打的疫苗的有效性又是一个必须考量的因素。现在疫情大幅度的上升，上升速度非常快，甚至出乎公共卫生专家的预料，这是一个新情况。比如说我们原来认为，疫情按照流感来说，它第一波来的时候不会超过30%，20%都已经不少了，以后第二波、第三波，但是实际上来得气势汹汹。造成北京这波子疫情来势汹汹的具体原因，大致有这么几个方面：（1）“放开”是一个因素，不能把原因完全归结于“放开”。（2）奥密克戎变异株在北方是BF.7，在南方是BA5.1，这些传播率都是最高的。（3）“放开”之前，传播率已经上升了，加上冬天气候有利传播。（4）人群第三针打的时间长了，抗体水平，现在疫苗靠过去免疫的方式，确实要阻挡疫情传播已经不现实了……根据我得到的信息，京津冀地区疫情感染情况是差不多的，它可以从北向南，从大城市向中小城市，从东部向西部，有一个蔓延的过程。这个过程过去以后，就会进入到春天了，相信形势可控，形势会越来越好。作为一个公共卫生专家，把话讲到这个程度，相当坦率，又相当自信。环球时报每年那个年会啊，老胡在任的时候，我是常客，担当发言的嘉宾。今年环球时报年会我没看到信息，环球时报健康年会单独搞了，在疫情如此严峻的形势下，健康年会的确应该好好讨论一番。我们居委会中心理论组昨天晚上视频讨论有几条简单的认识，估计写下来与大家一起讨论：（1）此刻“放开”是科学防控，审时度势，瞻前顾后，综合平衡的结果。（2）动态清03年中国抗疫所取得的伟大成就，任何人抹杀不得。（3）有人老觉得中央的政策是他喊出来吼出来的，这种公鸡打鸣式的傲骄心理要不得，因为它不符合实际。正如太阳不是你早晨打鸣叫出来的一样。（4）北京市在国务院联防联控机制专家组的指导下开展工作，一位专家透露说，冬运会前后，北京市既巳已经开始酝酿“放开”的事宜，疫苗、药品、应急机制、管理模式方方面面均有专班开展工作。（5）一些可疑的内外势力拼命包装某个临床大夫，将之说成先知先觉诚实无欺，将之凌驾于国务院联防联控专家组39位专家之上，这种舆论不至一驳，对这个大夫也不是好事情，属鲁迅说的捧杀。（6）这几天感染率比较高，有人愤愤然，主张动态清零不可以改变，坚决拒敌于国门之外，巴拉巴拉有很多具体说法，这些动机和理由都是好的，但是做不到了呀。奥米克戎传播速度越来越快，原来的打法不行了，敌变我变，我们只能根据实际情况决定我们的方针。（7）一些人喜欢当事后诸葛亮，他们主张早就应该躺平，甚至将“上海之春”导致全国18个省市疫情聚集蔓延，说成应该就坡下驴, 更有甚者，把2021年七八月份的德尔塔肆虐的凶险情况，说成是躺平放开的契机。这些人如果不是脑子有问题，就是屁股坐歪了板凳。这不是事后诸葛亮，而是事后阿二。 按照那个时候的死亡率，大概有三四百万人会命丧黄泉，“宾馆里到处都是无主的手机”，或会成为现实。梁万年是国家专家组组长，世界卫生组织-中国冠状病毒病联合专家考察组中方组长。他在会上讲了一些重要意见。一、首轮感染高峰期不同城市要区别来看从总体来看，国内一些地区的疫情处在上升阶段。任何一个传染病传播的规律，都要经历引入、扩散、上升、高峰、下降5个阶段，现在很多城市，奥密克戎感染已经进入上升期，但有些城市还是扩散期。二、一般来说，呼吸道的传染病在城市达到峰值要比农村地区更快，从人群来看，活动频繁外出多的人一般是第一波感染人群，相比之下，老年人等出门少的人群要晚一些。三、具体几月份达到高峰，不同城市需要区别来看，防控措施、人群免疫水平等都是影响因素。四、要判断疫情是否到了吃紧阶段，几个参数值得考虑：一是重症的发生情况；二是医疗资源的挤兑情况。五、我们现在亟需做好几个方面的工作：一是人群的疫苗接种，特别是老年人，慢病患者；二是相关资源的储备、医疗能力的提升，要坚持分级诊疗、药物有效的供给、公众的健康教育，采取适度的社会公共卫生干预措施，强化病毒变异的检测和相关研究等。六、优化调整不是放任不管，适当有序采取社会公共卫生干预措施，把感染峰值压低到有效控制的阶段。（2022年12月16日晚饭后，写于北京东城区南锣鼓巷8号。刚量了一遍体温，又过了38度，脑瓜仁儿疼，咳嗽不已，真人想拿个长牙刷，把气管通一通）收起展开全文
- 被微博屏蔽#xbb# 嗯简单说一点吧……1.X开头的毒株，都是（Pangolin新冠病毒编号体系的）重组变种毒株（Recombinant Variants）。如果能明确追溯到它是哪些变种而来，加之已经有足够多的样本就会给一个编号。注意，这个字母编号和世界卫生组织（WHO）给的希腊字母不一样，后者是更大的一系列分支集合，比如奥密克戎（Omicron）对应Pangolin的B.1.1.529系（后续简写为BA系），它当前已经包括了数百种Pangolin分支。这次XBB已确认是BJ.1（即BA.2.10.1.1）和BA.2.75的重组，这两个都是奥密克戎下属分支，【所以XBB也可以看作一种奥密克戎分支】。2. 而XBB的重组位点恰好是关键的刺突蛋白区域（包括感染细胞时的受体结合域），因此这个变种同时拿到了BJ.1的445号点位氨基酸突变（V445P），和BA.2.75的大量突变。445号点位的突变相当关键—它是一个很高效的免疫逃逸点位（图1红圈区域），携带有该点位突变的变种可能逃逸疫苗或先前众多毒株感染后的康复中和抗体。加之拥有的其它点位突变，如R346T、G446S、L452R等，让XBB具有显著的免疫逃逸能力（图2），这也是XBB能在国外多针疫苗和自然感染后的抗体建立的免疫体系下，占有立足之地的利器—目前在欧美各国，XBB比例都有所上升（图3为美国）。3. 但在免疫体系选择压力下的突变，也会有对病毒的负面作用—如结合细胞ACE2受体并感染细胞的能力下降。虽然这个到具体的突变毒株不是必然，但如果根据计算突变点位影响的模型（图4），可以看到，免疫逃逸能力和感染细胞能力是有明显负相关—XBB虽然拥有了较强逃逸能力（y轴方向上靠上），但结合细胞受体并感染细胞的能力明显下降（x轴方向靠左），这也限制了其内在传染性—如果按照这张模型的计算，甚至弱于目前全国流行的BF.7（BA.5.2.1.7）毒株。只是由于免疫逃逸能力很强，依然在欧美众多地方有较明显竞争力而传播开来。XBB的毒性致病性如何？我们的了解仍然不够，仍需要进一步关注。而从10-11月经历过完整XBB感染峰值、且数据完善的新加坡分析，感染峰值（图5最后一峰）和死亡率（图6最后一峰）相较先前小。这和新加坡较高的疫苗接种率，以及先前感染的BA.2.75和XBB相差较小而逃逸较弱部分有关，但也很大程度上表明XBB的毒性和致病性没有明显变化。不过，考虑到XBB显著的免疫逃逸能力（尤其对先前BA.5系毒株康复抗体的逃逸能力），在欧美等地这一毒株逐渐站稳脚跟并上升，XBB可能造成较多的再度感染，我国也需要留意。PS： 有些资料把XBB列为“七阶”。但这个所谓几阶，是拿到了多少个重要的受体结合域突变点位（关键的点位包括R346，K356，K444，V445，G446，N450，L452，N460，F486，F490，S494等）。由于XBB基本的突变包括了其中R346T，V445P，G446S，L452R，N460K，F486S，F490S七项，被称作七阶。但是！这些突变大多数是关于免疫逃逸能力的增强（参见图1峰值点位），这让它们在现实世界的“竞争”与增长能力较强，【不代表阶数越高，毒性和致病性增高】。实际上，当前各奥密克戎变种都没有完善严谨的毒性增强的证据，而且这类突变过多，反而很可能会限制其感染细胞的能力。展开全文
- 被微博屏蔽支持许多地区取消旅行限制，并不是说把头埋在沙子里，装作COVID作为病毒已经不存在了。而是说，许多地区、国家，在过去两年多来，通过自然感染获得以及疫苗接种，当地居民以及有了一定程度上的免疫屏障。与之同时，病毒早就在社区内传播。这个时候，再对旅行层层设障，带来的潜在收益（如果还有任何收益的话），相对于付出的成本，已经不划算了。当然，以上这段话不包括大陆地区。展开全文
- 被微博屏蔽//@TUO104: 其实金教授最开始指出了除了中国，其他所有国家基本都是通过混合式模式来提高免疫力，一是有效的疫苗接种，二是自然感染。因为疫苗接种没办法取得黏膜免疫。他也指出了，靠封城你可以防止大规模的爆发，但不可能持续。
- 被微博屏蔽最近一些媒体采访，或者参加一些机构的分析会议，我总说我整体比较悲观。他们问的问题大同小异，最关心的是啥时候能放开。我往简单里说吧。目前是很困难的一个情况。1. 不放开的话，经济和个人生活持续会有影响，经济活动必须要有人员流动。这个不展开说了，我不是分析经济的，以你的感受为准。2. 放开的话，由于现有疫苗保护力不够高+自然感染比例低，我们实际上是一个免疫洼地。即便稍微放松的话，可以参考今年二月的中国香港和今年六月的中国台湾，那个感染数字和死亡数字大家可否接受？许多环节一旦适度放开，按照Omicron的传染力（无论BA.1还是BA.5还是这几个月将要出现的），一样是一波巨浪。3. 对于不同人，承受能力是不同的。你今年七十岁，有丰厚退休金，没有房贷车贷压力，以及你是四十岁中年人，从事餐饮业或者旅游业，从事每天眼睛一睁欠银行几百万。你们对于放不放开这个问题的态度很难相同。事实上对疫情的分裂态度出现在很多国家。这种分裂已经难以弥合了。4. 疫苗方面，有人提mRNA疫苗。我反复说过，迄今为止两种mRNA疫苗是所有新冠疫苗中保护力最强的。但病毒持续突变，中和抗体水平随时间下降，即便是现有mRNA疫苗，人群中即便达到80%以上接种率（尤其是在老年人当中超过90%），可以参考今年七月的日本，对控制重症率和病死率有效，但是控制感染很难，医疗系统承受了很大的压力。就我所了解的一些情况，我对灭活Omicron疫苗持非常谨慎的态度，其他技术路线疫苗产能是个问题，即便国内这两个月获批，也需要大半年时间才能将第四针接种率泵到足够高的水平。还有一个问题就是有多少人愿意去打第四针。5. 冬季是传统呼吸道传染病的高发期，过去两年多数国家的新冠最高峰都是冬季。今冬很可能会有新的Omicron分支来袭，造成的破坏力有多大不清楚。病毒的突变方向不是人为控制的，但是主要方向是增强免疫逃离。所以现在的在研疫苗，预防感染的保护力仍然会逐渐降低。问题是以降低重症/死亡为目标，还是以降低感染为目标，后者的难度远高于前者。离很多人接种完第三针的时间越来越久了，现在预防感染几乎都是靠NPI扛着。6. 药物还没有准备好，疫苗还没有准备好，医疗转诊体系是新医改的老大难问题，十年都没解决的问题这一两年也不会有很大改观。医疗力量整体是有限的，医护人员也会感染。疫情爆发之下，如何合理分配医疗资源、尽可能减少任何原因的医疗死亡是个重要问题。在任何时候，医院都不应当完全关闭。7. 还是那句话，无论有没有疫苗，过去所有的大流行最终都会消退，区别只是在于人类付出的代价究竟有多大。保护好自己，合理规划日常支出，别的不多想了。我十分不希望有一波巨浪到来，十分不希望硬着陆。但，万一巨浪来袭，希望抗体和T细胞能保护好你和家人。展开全文
- 被微博屏蔽欧盟今天起放弃“乘飞机强制戴口罩”！这是欧洲航空安全局（EASA）及欧盟疾病控制和预防中心共同更新的指南，推荐基于疫情最新发展，“尤其是疫苗接种和自然感染获得的免疫比例”，越来越多的欧盟成员国已然放松管制；目前，其他公共交通强制戴口罩措施尚未取消！
- 被微博屏蔽你脑子是乱的，现在提出95%以上的人都要接种疫苗，还有比这更广的传染范围吗？//@宁少南: 接种疫苗是受控地感染，感染节奏在医疗体系承受范围内。自然感染会短期内出现大规模病例，造成的医疗资源挤兑会引起额外的问题。两者的最重要区别在这
- 被微博屏蔽核查里面说就是医院质疑卫生部门决定¡查看图片：该医院發放「停打宣傳單」給民眾，清水啓司認為靠著自然感染獲得免疫比施打疫苗效果好。//@GeniusVczh: 但是这个语气怎么看都像是在质疑，要么就是医院在质疑卫生部门的决定 //@:应该是医生在单方面质疑医院，不像是医院的通告//
- 被微博屏蔽阿沁 FunnyElves蜜粉饼+赠粉扑和毛绒袋 【69】他家自己的店铺！8年皇冠老店了！👍有自然感光/清透养肤/遮瑕3歀可选 集齐遮瑕+控油+定妆于一身的效果！上脸即刻雾面感，干皮姐妹也不用担心卡粉，出门时放在包包里好方便补妆~ O阿沁FunnyElves蜜粉饼FE干油皮感光粉饼控油定... 展开全文
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- 被微博屏蔽【#吴尊友说印度几乎不可能群体免疫#】印度能否通过所谓的自然大流行，获得群体免疫呢？对此，疾控专家吴尊友分析，自然免疫来实行群体免疫这样一个策略，对于印度来说几乎不可能。要达到群体免疫，需要接近80%的人或者通过自然感染获得免疫力。那么这样一个过程没有一个国家能够承受它给人们带来的危 ...展开全文
- 被微博屏蔽【#印度能否靠大流行获得群体免疫# ？吴尊友：如果这么干 这个国家就崩溃了】#印度# 疫情持续加剧，是否能够通过大流行获得群体免疫？吴尊友表示，由于新冠病毒传染性强，达到群体免疫大约需要约80%的人具有免疫力。如果让一个国家约80%的人口靠自然感染获得免疫力，那么这个国家就基本崩溃了。 ...展开全文
- 人在顺境时斗志高昂是种满足，人在失意时回归自然感悟平静也是种收获。只有经历种种得失成败的体验，人生才能获得完满。每一个过程，都会被赋予意义。不必治标，因为痛苦是生命必要的构成部分，与快乐相互映照；也不必治本，因为我之为我独一无二，生命只有一次，地球只有一个我，所以要好好爱护自己
- #广州婚礼策划#【DI - Planning Coffee time】Funny的台风天气,一时哭一时笑,让我突然想起这个调调的设计 写意中带着一股雨后清香的自然感,不需要过多的鲜花,与肉肉植物搭配,再衬托原木色复古调调,让雨后的自己有种慵懒的味道!大爱英伦复古风的我再次思绪飘飘啦～～展开全文
- #绿源欢迎你# 环教部作为绿源的特色部门,以环教课为主要活动,能够使你亲临课堂,向孩子们传授环保知识,传递环保理念.。我们另一特色活动是野外环教,亲临自然,聆听自然,感恩自然,投入到大自然的中去,你会发现自然是如此之美～来吧,孩子们,加入我们,感受环教带给你的乐趣,体味其中的深意吧!展开全文
- 现在心情真的挺复杂的 本来以为只是多余浑浑噩噩就算了 今天洗个脑回来才发现不仅仅是多余还在浪费资源 请求别人帮忙都变得没有理由没有勇气 甚至开始感谢父母感谢大自然感谢社会来提升自我存在感
